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Electrolitos y Equilibrio Acido - Base

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Electrolitos y Equilibrio Acido - Base
Roberto Hernandez
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Roberto Hernandez
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Resource summary

Question 1

Question
Los trastornos de la concentración de NA se debe
Answer
  • Alteraciones en el volumen del liquido extracelular
  • Alteraciones en la homeostasis del H20
  • Alteraciones en el volumen del liquido intracelular

Question 2

Question
El equilibrio del H2O se logra mediante
Answer
  • Excreción urinaria y tono vascular
  • Cambios en el volumen del liquido extra celular
  • Cambios en el consumo y excreción urinaria

Question 3

Question
Los trastornos del equilibrio del NA estan relacionados
Answer
  • Alteraciones en la homeostasis del H2O
  • Alteraciones en el Volumen del Liquido Extracelular
  • Alteraciones en el Volumen del Liquido Intracelular

Question 4

Question
El mantenimiento del Volumen Circulante Efectivo
Answer
  • Se logra mediante cambios de consumo y excreción urinaria.
  • Se logra mediante excreción urinaria y tono vascular.
  • Se logra mediante cambios en el volumen de liquido extra celular.
  • Se logra mediante cambios en el volumen de liquido intra celular.

Question 5

Question
La siguiente concentración de serica de Na coincide con el termino Hiponatremia
Answer
  • < 130 mmol/L
  • < 135 mmol/L
  • < 140 mmol/L
  • < 145 mmol/L

Question 6

Question
Cual de los siguientes son sintoma o sintomas de Hiponatremia
Answer
  • Nausea
  • Vomito
  • Confusion
  • Letargo
  • Desorientación
  • Todas las anteriores

Question 7

Question
Valor necesario para considerar una hiponatremia como Intensa o Subita.
Answer
  • < 110 mmol/L
  • < 115 mmol/L
  • < 120 mmol/L
  • < 125 mmol/L

Question 8

Question
Sintomas presentados en hiponatremia Intensa y/o Subita.
Answer
  • Convulsiones
  • Herniacion Central
  • Coma
  • Muerte
  • Todas las anteriores

Question 9

Question
Causa principal de Hiponatremia
Answer
  • Aumento del AVP circulante
  • Sensibilidad Renal
  • Ambas
  • Ninguna de las anteriores

Question 10

Question
Estimulo No Osmotico que induce la liberación de AVP
Answer
  • Farmacos
  • Dolor
  • Nausea
  • Ejercicio Extenuante
  • Todas las anteriores
  • Ninguno de los anteriores

Question 11

Question
En un trastorno de la homeostasis del H2O, se clasifica en:
Answer
  • Hipo, Eu, Hipervolemia.
  • Aguda, Cronica
  • Presente o Ausente

Question 12

Question
Causas de Seudohiponatremia Secundaria
Answer
  • Hiperlipidemia
  • Hiperproteinemia
  • Hiperglucemia
  • Hiperuricemia
  • A y B son correctas
  • C y D son correctas
  • Todas las anteriores

Question 13

Question
Cantidad que disminuye en Na serico por cada 100g/100ml de incremento de glucosa.
Answer
  • < 1.4 mM
  • < 2. 2 mM
  • < 3.1 mM
  • < 4.1 mM

Question 14

Question
Ante la presencia de Hiperpotasemia en un paciente con seudohiponatremia que patologia se sugiere
Answer
  • Ins. Suprarrenal y/o Trombocitopenia
  • Hipoaldosteronismo y/o Hipercalemia
  • Ins. Suprarrenal y/o Hipoaldosteronismo
  • Hipoaldosteronismo y/o Hipotiroidismo

Question 15

Question
En la valoración inicial de electrolitos y osmolalidad en la Hiponatremia, es una de las causas de una concentración urinaria < 20 meq/L.
Answer
  • Polidipsia
  • Exceso de AVP
  • Hipovolemia en ausencia de sindrome hipervolemico (ICC)
  • Hiperlipidemia

Question 16

Question
En la valoración inicial de electrolitos y osmolalidad en la Hiponatremia, es una de las causas de osmolalidad urinaria < 100mosm/kg
Answer
  • Polidipsia ( <consumo de solutos)
  • Hipovolemia
  • Hipotiroidismo
  • Exceso de AVP

Question 17

Question
En la valoración inicial de electrolitos y osmolalidad en la Hiponatremia, es una de las causas de osmolalidad urinaria > 400 mosm/Kg
Answer
  • Polidipsia
  • Hipovolemia
  • Exceso de AVP
  • Hipotiroidismo

Question 18

Question
Causa renal mas comun de Hiponatremia Hipovolemica (>20 meq/L)
Answer
  • Ins. Suprarrenal Primaria
  • Hipoaldosteronismo
  • Nefropatia perdedora de Sal
  • Diuretico (<20 meq/L)
  • Diuresis Osmotica

Question 19

Question
Cual de las siguientes es una Causa No Renal de Hiponatremia Hipovolemica
Answer
  • Perdidas Gastrointestinales
  • Perdidas Tegumentarias
  • Diuresis Osmotica
  • Hipoaldosteronismo
  • B y C son correctas
  • A y B son correctas
  • C y D son correctas
  • A y D son correctas

Question 20

Question
Fisiopatologia manifestada en la Hiponetramia Hipovolemica
Answer
  • Activacion neurohumoral superficial, estimula sistemas que no conservan el volumen circulante efectivo (SRAA, SNS, AVP)
  • Estimulacion de receptores quimiotacticos
  • Estimulacion de receptores neurotransmisores
  • Activacion neurohumoral profunda, estimula sistemas que conservan el volumen circulante efectivo (SRAA, SNS, AVP)

Question 21

Question
El aumento de AVP sirve para:
Answer
  • Disminuye el flujo del H20 libre ingerido causando hiponatremia - hipovolemica
  • Aumenta el flujo del H20 libre ingerido causando Hiponatremia - hipovolemica
  • Aumentar la retencion del H20 libre ingerido causando hiponatremia
  • Disminuye la retencion del H20 libre ingerido causando hiponatremia

Question 22

Question
Se considera Hiponatremia Cronica cuando cursa un tiempo relativo mayor a
Answer
  • 24 hrs
  • 48 hrs
  • 36 hrs
  • 72 hrs

Question 23

Question
Tratamiento de Hiponatremia Hipovolemica
Answer
  • Administracion de Volumen - Solucion Hipotonica + Desmopresina (DDAVP)
  • Administracion de Volumen - Solucion Hipertonica + H20 libre
  • Administracion de Volumen - Cristaloide Isotonico + Desmopresina (DDAVP) + H20
  • Administracion de Volumen con DDAVP + H20 libre

Question 24

Question
Causa principal por la que se lleva acabo la Hiponatremia Hipervolemica
Answer
  • Aumento del Volumen Circulante Efectivo
  • Disminucion del Volumen Circulante Efectivo
  • Aumento del Volumen Interno Efectivo
  • Disminucion del Volumen Circulante Interno Efectivo

Question 25

Question
Factores etiologicos que provocan disminucion del Volumen Circulante Efectivo en la Hiponatremia Hipervolemica
Answer
  • Disfuncion Cardiaca
  • Cirrosis (Vasodilatacion Periferica)
  • Sx. Nefrotico (Hipoalbuminemia)
  • Todas las anteriores.

Question 26

Question
Tratamiento para Insuficiencia Cardiaca Congestiva en Hiponatremia Hipervolemica
Answer
  • Paracentesis
  • Inmunomodulador
  • Restriccion de Na y H20
  • Reduccion de la Poscarga
  • Antagonistas de Vasopresina

Question 27

Question
Tratamiento para la patologia subyacente de Cirrosis en Hiponatremia Hipervolemica
Answer
  • Reduccion de la Poscarga
  • Paracentesis
  • Inmunomodulador
  • Restriccion de Na y H2O
  • Antagonistas de Vasopresina

Question 28

Question
Tratamiento para la patologia subyacente de Sx. Nefrotico en Hiponatremia Hipervolemica
Answer
  • Reduccion de la Poscarga
  • Paracentesis
  • Inmunomodulador y restriccion de Na y H2O
  • Albumina
  • Antagonistas de Vasopresina

Question 29

Question
Tratamiento para la patologia subyacente de Cirrosis e Insuficiencia Cardiaca Congestiva en Hiponatremia Hipervolemica
Answer
  • Antagonistas de Vasopresina
  • Agonistas de Vasopresina
  • Inmunomodulador
  • Diuretico de Asa

Question 30

Question
Alcalosis Respiratoria
Answer
  • Ventilacion excesiva induce aumento primario del CO2 y disminucion del PH
  • Ventilacion excesiva induce reduccion primaria del CO2 y aumento del PH
  • Ventilacion excesiva induce aumento primario del CO2 y aumento del PH
  • Ventilacion excesiva induce reduccion primaria del CO2 y disminucion del PH

Question 31

Question
Cual de las siguientes NO es causa de Alcalosis Respiratoria
Answer
  • Neumonia
  • Edema Pulmonar
  • Edema
  • Psicogenos
  • Fiebre
  • Enfermedad Pulmonar Intersticial
  • Asma
  • Hipoglucemia

Question 32

Question
Que alteración Acido - Base se presenta generalmente en el Embarazo
Answer
  • Acidosis Respiratoria
  • Alcalosis Respiratoria
  • Acidosis Metabolica
  • Alcalosis Metabolica

Question 33

Question
Principal factor causal de Hiponatremia Euvolemica
Answer
  • Ins. Suprarrenal sec. Enfermedad Hipofisaria
  • Hipoparatoroidismo
  • Insuficiencia Cardiaca Congestiva
  • Secrecion Inapropiada de Hormona Antidiuretica (SIADH)

Question 34

Question
Cual de las siguientes etiologias NO ocasiona Hiponatremia Euvolemica
Answer
  • Secrecion Inapropiada de Hormona Antidiuretica (SIADH)
  • Hipotiroidismo
  • Ins. Suprarrenal sec. Enfermedad Hipofisaria
  • Sx. Nefrotico

Question 35

Question
Cual de las siguientes es una causa de SIADH
Answer
  • Neumopatias
  • Trastorno del SNC
  • Neoplasia Maligna
  • Farmacos
  • Todas las Anteriores

Question 36

Question
Cual de las siguientes opciones es la mas adecuada para el tratamiento de la Hiponatremia Euvolemica
Answer
  • Correccion del Trastorno Subyacente
  • Restriccion del H20 < 1L/dia
  • Antagonistas de Vasopresina
  • Diuretico de Asa
  • A y C son correctas
  • B y D son correctas
  • Todas las Anteriores

Question 37

Question
Caida subita de Na que retrasa la capacidad del cerebro para regular el vol. de sus cels. ocasionando edema cerebral, convulsiones y muerte.
Answer
  • Hiponatremia sintomatica Aguda
  • Hiponatremia Hipovolemica
  • Hiponatremia Euvolemica
  • Hiponatremia Hipervolemica

Question 38

Question
Grupo de mayor riesgo ante una Hiponatremia Sintomatica Aguda
Answer
  • Pacientes de la 3era Edad
  • Paciente en Embarazo
  • Paciente Pre menopausia
  • Paciente Bajo Intoxicación Etilica

Question 39

Question
Factor etiologico ante una Hiponatremia Sintomatica Aguda
Answer
  • Yatrogena
  • Polidipsia + Aumento de AVP
  • Aumento del consumo de H2O por ejercicio extenuante
  • Uso de Extasis
  • Todas las anteriores

Question 40

Question
Cual de las siguientes es una causa Yatrogenica de Hiponatremia Sintomatica Aguda
Answer
  • Liquidos Hipotonicos Post - Operatorios
  • Diuretico Tiazidico
  • Prepararacion para Colonoscopia
  • Uso de irrigacion con Glicina
  • Todas las anteriores

Question 41

Question
Riesgo principal en tratamiento de Hiponatremia Cronica
Answer
  • Ins. Cardiaca Congestiva
  • Ins. Renal Aguda
  • Sx. Desmielinizacion Osmotica (Mielinolisis Central Pontina)
  • Lesion Hipotalamica

Question 42

Question
Tratamiento ante la presencia de Hiponatremia Sintomatica Aguda
Answer
  • Sol. Salina Hipotonica a una Vel. 1 a 2 n/M/h posterior incrementar hasta 4 a 6 m/M
  • Sol. Salina Hipertonica a una Vel. 1 a 2 n/M/h posterior incrementar hasta 4 a 6 m/M
  • Sol. Salina Hipertonicaa una Vel. 1 a 2 n/M/h + KCL 2 amp.
  • Sol. Salina Hipotonica a una Vel. 1 a 2 n/M/h + KCL 2 amp.

Question 43

Question
Formula para estimar el deficit de Na
Answer
  • 1.2 x Peso Corporal x (Na) Deseado - (Na) Inicial
  • 1.2 x Peso Corporal x (Na) Deseado + (Na) Inicial
  • 0.6 x Peso Corporal x (Na) Deseado + (Na) Inicial
  • 0.6 x Peso Corporal x (Na) Deseado - (Na) Inicial

Question 44

Question
Cual de las siguientes es una caracteristica del diuretico de ASA IV en los pacientes con Hiponatremia Aguda
Answer
  • Trata Edema Pulmonar Agudo
  • Incrementa Excrecion del H2O Libre
  • Interfiere en el sistema renal multiplicador de contra corriente
  • Todas las Anteriores

Question 45

Question
Medicamento contraindicado en la Hiponatremia Aguda
Answer
  • Diuréticos de ASA
  • Antagonistas de Vasopresina
  • DDAVP
  • Sol. Salina Hipertonica

Question 46

Question
Velocidad de corrección de soluciones en un paciente con Hiponatremia Aguda
Answer
  • < 4 a 6 mM Primeras 24 hrs y < 12 mM primeras 48 hrs.
  • < 6 a 8 mM Primeras 24 hrs y < 14 mM primeras 48 hrs.
  • < 8 a 10 mM Primeras 24 hrs y < 16 mM primeras 48 hrs.
  • < 10 a 12 mM Primeras 24 hrs y < 18 mM primeras 48 hrs.

Question 47

Question
En que casos esta indicado el uso de Antagonistas de Vasopresina en pacientes con diagnostico de Hiponatremia Aguda
Answer
  • Ins. Renal Aguda, ICC. Herniacion Central
  • Edema Pulmonar Agudo, Cirrosis,
  • SIADH, ICC, Cirrosis.
  • SIADH, Lesion del eje Hipotalamo - Hipofisis.

Question 48

Question
Cual de las siguientes opciones es la mas adecuado en caso de tener una corrección excesiva de NA.
Answer
  • Sol. Salina Hipertonica + DDAVP
  • DDAVP + Agonista de Vasopresina + H2O Libre.
  • Agonista de Vasopresina + DDAVP
  • DDAVP + H2O Libre.

Question 49

Question
Tratamiento de Elección ante un paciente con Diagnostico de Hiponatremia Grave
Answer
  • Diuretico de ASA + Sol. Salina Hipertonica
  • Agonista de Vasopresina + Sol. Salina Hipertonica
  • DDAVP c/12 hrs + H20 libre.
  • DDAVP c/ 12 hrs. + Sol. Salina Hipertonica

Question 50

Question
El siguiente enunciado caracteriza la presencia de Hipernatremia.
Answer
  • Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con perdidas de H2O menores que las de Na.
  • Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con ganancias de H2O mayores que las de Na.
  • Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con ganancias de H2O menores que las de Na.
  • Resulta de un deficit combinado de H2O y volumen, con perdidas de H2O mayores que las de Na.

Question 51

Question
Causa mas frecuente Yatrogenica de Hipernatremia
Answer
  • Administración de Glicina
  • Administración de Bicarbonato Sodico Hipertonico
  • Administracion de Sol. Salina Hipertonica
  • Administracion de Enema Jabonoso

Question 52

Question
Causa mas comun de Hipernatremia en paciente de la 3era Edad.
Answer
  • Falla Renal Aguda
  • Consumo de medicamentos
  • Limitación del consumo de H2O
  • SIADH

Question 53

Question
Causas que provocan perdida Renal de H2O
Answer
  • Diuresis Osmotica Sec. Hiperglucemia
  • Diuresis Posterior a Obstrucción
  • Diuresis A Fármacos
  • DI Central o Nefrogena
  • Todas las Anteriores

Question 54

Question
Tratamiento en un paciente con diagnostico de Hipernatremia con comorbilidad de DI Central.
Answer
  • Sol. Salina Hipertonica
  • Corregir con lentitud el deficit de H2O
  • Administración Intra nasal DDAVP
  • Sol. Salina Hipotonica

Question 55

Question
Medicamento que aumenta la reabsorción proximal de H2O y disminuye el aporte distal de solutos en un paciente con DI nefrogena + poliuria causada por Litio.
Answer
  • Amilorida
  • DDAVP
  • Hidroclotiazida
  • Furosemida

Question 56

Question
Medicamento que tiene como funcion el disminuir la entrada de litio a las celulas principales en la region distal de la nefrona, mediante inhibicion del canal epitelial del sodio sensible en un paciente con DI nefrogena asociada a Litio.
Answer
  • Amilorida
  • Hidroclorotiazida
  • DDAVP
  • Furosemida

Question 57

Question
Cation intracelular principal
Answer
  • Sodio
  • Potasio
  • Cloro
  • Magnesio

Question 58

Question
Porcentaje de K+ Extracelular en el contenido corporal
Answer
  • < 1 %
  • < 2 %
  • < 3 %
  • < 4 %

Question 59

Question
Cual de las siguientes opciones NO es provocada por captacion celular de K +
Answer
  • Acidosis
  • Insulina
  • Agonistas Adrenergicos B2
  • Alcalosis

Question 60

Question
Cual de las siguientes opciones NO es provocada por la salida a reducción de captación de K +
Answer
  • Alcalosis
  • Acidosis
  • Insulinopenia
  • Hiperosmolalidad Aguda

Question 61

Question
Cual de las siguientes opciones NO es provocada por Hiperpotasemia Intensa
Answer
  • Necrosis Histica
  • Rabdomiolisis
  • Insulinopenia
  • Sx. Lisis Tumoral

Question 62

Question
El K+ en su excreción renal, se transporta a lo largo de la nefrona haciendo su efecto a nivel anatomico.
Answer
  • Segmento conector y porcion cortical del tubo colector
  • Segmento conector y porcion distal del tubo colector
  • Asa de Henle y tubulo proximal
  • Glomerulo y Asa de Henle

Question 63

Question
Aumenta la actividad de los conductos epiteliales del Na, aumenta la secreción de K+ a traves de la membrana luminal.
Answer
  • Vasopresina
  • ADH
  • Aldosterona
  • Renina Angiotensina

Question 64

Question
Cual de las siguientes NO es una causa de Hipopotasemia
Answer
  • Disminución de su consumo (Inanición, Arcilla)
  • Redistribución al interior de las Cels. (Alcalosis Metabolica)
  • Estado Anabolico ( Vit. B12, Ac. Folico, NPT )
  • Seudohipopotasemia
  • Perdida No Renal (Gastrointestinal, Tegumentaria)
  • Farmacos que influyen en el eje renina - angiotensina - aldosterona

Question 65

Question
Complicacion de Mayor Riesgo en un paciente con Hipopotasemia
Answer
  • Ins. Renal Aguda
  • Hipertensión Arterial Sistemica
  • Arritmias Auriculares y Ventriculares
  • Debilidad Muscular

Question 66

Question
Nivel de Potasio Serico en el cual se presenta Debilidad Muscular
Answer
  • < 1.5 mmol/L
  • < 2.5 mmol/L
  • < 3.5 mmol/L
  • < 4.5 mmol/L

Question 67

Question
Cual de los siguientes sintomas NO corresponde a un paciente con diagnostico de Hipopotasemia
Answer
  • Debilidad Muscular
  • Hipertensión
  • Ileo
  • Poliuria
  • Quistes Renales
  • Ins. Renal
  • Hipotiroidismo

Question 68

Question
Trazo de electrocardiograma mas frecuente encontrado en la Hipopotasemia
Answer
  • Prolongación del Intervalo P
  • Prolongación del Intervalo QT
  • Prolongación del Intervalo ST
  • Prolongación del Intervalo QR

Question 69

Question
Principal Complicación en un paciente con diagnostico de Hipopotasemia Redistributiva Grave (<2.5 mmol/L)
Answer
  • Paralisis Tirotoxica
  • Lesion Cefalica
  • Sobredosis Teofilina
  • Riesgo Hiperpotasemia de Rebote

Question 70

Question
Tratamiento de elección en caso de presentar Actividad Excesiva del Sistema Nervioso Simpatico.
Answer
  • Teofilina
  • Propanolol
  • Carbamazepina
  • Alprazolam

Question 71

Question
El deficit del siguiente elemento provoca Hipopotasemia Resistente
Answer
  • Cl
  • Na
  • Mg
  • K

Question 72

Question
La base del tratamiento en un paciente con diagnostico de Hipopotasemia es
Answer
  • DDAVP
  • Sustitucion con HCO3
  • Sustitucion con K+CL
  • Sustitucion con Sol. Salina Hipertonica

Question 73

Question
Cual es la medida a tomar ante un paciente con diagnostico de Hipopotasemia para reducir las perdidas de K+
Answer
  • Reducir dosis de diureticos que no ahorran K+
  • Restringir el consumo de Na+
  • Combinaciones de farmacos que eliminan y conservan K+ (Diuretico de ASA + IECA)
  • Todas las Anteriores

Question 74

Question
Principal causa de Hiperpotasemia
Answer
  • Disminucion de excrecion renal de K+
  • Aumento del volumen extracelular corporal total
  • Aumento del volumen intracelular corporal total
  • Aumento de la excrecion renal de K+

Question 75

Question
Cual de las siguientes opciones No corresponde a las causas de Hiperpotasemia
Answer
  • Disminucion de la excrecion renal de K+
  • Aumento del K+ en a dieta en diabeticos con hipoaldosteronismo, hiporreninemico y nefropatia cronica.
  • Farmacos que influyen en el eje Renina - Angiotensina - Aldosterona
  • Edo. Anabolico (consumo de vit. B12 o Ac. folico, NPT )

Question 76

Question
Cual de las siguientes opciones se considera una indicacion urgente para el tratamiento de Hiperpotasemia
Answer
  • Cambios EKG
  • K+ > 6 mM
  • A y B son correctas
  • A y B son incorrectas

Question 77

Question
En el tratamiento de Hiperpotasemia cual de los siguientes medicamentos tiene el mecanismo de estabilizar el potencial de membrana.
Answer
  • Calcio
  • Insulina Regular
  • Agonista B2
  • Sulfonato Sodico de Poliestireno
  • Furosemida

Question 78

Question
En el tratamiento de Hiperpotasemia cual de los siguientes medicamentos, realiza el mecanismo de acción de la Captación celular de K+
Answer
  • Calcio
  • Insulina Regular y/o Agonista B2 (Albuterol)
  • Furosemida
  • Hemodialisis

Question 79

Question
En el tratamiento de Hiperpotasemia cual de los siguientes medicamentos tiene el mecanismo de acción de Eliminación de K+
Answer
  • Calcio
  • Insulina Regular / Agonista B2
  • Sulfonato Sodico de Poliestireno / Furosemida / Hemodialisis
  • Salbutamol / Albuterol

Question 80

Question
En los trastornos Acido-Base el valor de PH normal es de
Answer
  • PH ( 7.25 - 7. 30 )
  • PH ( 7.30 - 7.35 )
  • PH ( 7.35 - 7. 45 )
  • PH ( 7.45 - 7.50 )

Question 81

Question
Se debe a la ganancia de Acido o Perdida de Alcali
Answer
  • Alcalosis
  • Acidosis
  • Trastorno Mixto
  • Ninguna de las anteriores

Question 82

Question
Causa metabolica del trastorno Acido - Base
Answer
  • Descenso de la PCO2
  • Descenso del HCO3 serico
  • Aumento de la PCO2
  • Aumento del HCO3 serico

Question 83

Question
Causa respiratoria del trastorno Acido - Base
Answer
  • Descenso del HCO3 serico
  • Aumento del HCO3 serico
  • Descenso de la PC02
  • Aumento de la PCO2

Question 84

Question
Para limitar el cambio de PH, los trastornos metabólicos inducen una respuesta compensatoria inmediata en el sistema de
Answer
  • Eje renina angiotensina
  • Ventilatorio
  • Renal
  • Hipotalamo - Hipofisis

Question 85

Question
Cual de las siguientes corresponde a la Formula de Winter para la respuesta respiratoria ante una acidosis metabolica.
Answer
  • (Na+) - (HCO3) + (CL-) = aniones no cuantificados - cationes no cuantificados
  • Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 - Albumina mg/100ml)
  • PaCO2 = 1.5 x ( HCO3 ) + 8 +/- 2

Question 86

Question
Cual de las siguientes formulas utilizadas en valorar la respuesta respiratoria ante la acidosis metabolica corresponde al Desequilibrio Anionico.
Answer
  • PaCO2 = 1.5 x ( HCO3 ) + 8 +/- 2
  • ( Na+ ) - ( HCO3 ) + ( CL-) = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
  • Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 Albumina mg/100ml)
  • Ninguna de las anteriores.

Question 87

Question
Cual de las siguientes formulas utilizadas en valorar la respuesta respiratoria ante la acidosis metabolica corresponde al Desequilibrio Anionico Ajustado.
Answer
  • PaCO2 = 1.5 x HCO3 + 8 +/- 2
  • ( Na ) - ( HCO3 ) + ( Cl- ) = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
  • Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 - Albumina mg/100ml )
  • Ninguno de los anteriores

Question 88

Question
Concentración baja de Bicarbonato debido a la adición de Acidos o Perdida de HCO3
Answer
  • Acidosis Metabolica
  • Acidosis Respiratoria
  • Alcalosis Respiratoria
  • Alcalosis Metabolica

Question 89

Question
Causas de acidosis con aumento del desequilibrio anionico ( >12 mmol/L )
Answer
  • Cetoacidosis Diabetica
  • Inanición
  • Alcohol e Intoxicación (Salicilatos, Metanol)
  • Ins. Renal
  • Acidosis Láctica
  • Todas las Anteriores

Question 90

Question
Causa o causas que ocasionan Acidosis D- Láctica en la Acidosis Metabolica
Answer
  • Extirpación o derivación del Intestino Delgado ( Provocado por incremento de aporte de carbohidratos en colon + multiplicacion excesiva de microorganismos - transformando los carbohidratos en D-Lactato)
  • Lorazepam
  • 5 - Oxiprolinuria
  • Ninguna de las anteriores
  • Todas las anteriores

Question 91

Question
Causa o causas que ocasionan Propilenglicol en la Acidosis Metabolica
Answer
  • Extirpacion o derivacion del intestino delgado
  • Lorazepam
  • 5 - Oxiprolinuria
  • Paracetamol

Question 92

Question
Causa o causas que ocasionan Aciduria Piroglutamica en la Acidosis Metabolica
Answer
  • Extirpacion o derivacion del intestino delgado
  • Lorazepam
  • 5 - Oxiprolinuria (Disfuncion del ciclo del glutamilogamma)
  • Todas las anteriores
  • Ninguna de las anteriores

Question 93

Question
Estudio de eleccion en la Acidosis Metabolica para el diagnostico de un paciente con Acidosis D - Lactica.
Answer
  • Cromatografia de gases
  • Enantiomero D
  • Brecha Osmolar
  • Tamices toxicologicos

Question 94

Question
Es el metodo diagnostico de elección en un paciente con Acidosis Metabolica para identificar 5 Oxiprolinuria
Answer
  • Lactato Serico
  • Osmolalidad Serica
  • Cetonas
  • Cromatografia de Gases

Question 95

Question
Formula para obtener la Osmolalidad Calculada en un paciente con Acidosis Metabolica
Answer
  • PaCO2 = 1.5 x HCO3 + 8 +/- 2
  • Na - HCO3 + CL = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
  • 2 x Na + Glucosa/18 + Bun /2.8
  • Desequilibrio Anionico + 2.5 ( 4 - Albumina mg/100ml )

Question 96

Question
Cual de las siguientes opciones no pertenece a una causa de Acidosis con desequilibrio Anionico normal
Answer
  • Perdida de HCO3 a traves del tubo digestivo ( diarrea )
  • Perdidas externas HCO3 + deficit Alcali ( Ileo Sec. a obstrucción intestinal )
  • Necrosis Tubular Aguda
  • Todas las Anteriores

Question 97

Question
Cual de las siguientes opciones no pertenece a una causa de Acidosis sin desequilibrio anionico en un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica
Answer
  • < Reabsorcion Tubular del HCO3 filtrado
  • < Excrecion de Amonio (NH4)
  • Acidosis Tubular Renal
  • Perdida de HCO3 a traves del tubo digestivo bajo

Question 98

Question
Cation urinario principal no cuantificado en Ac. Metabolica.
Answer
  • Na
  • CL
  • K+
  • NH4

Question 99

Question
Calculo del Desequilibrio Anionico Urinario
Answer
  • 2 x Na + Glucosa / 18 + BUN / 2.8
  • Na + K - Cl = Aniones No Cuantificados - Cationes No Cuantificados
  • PaCO2 = 1.5 x HCO3 + 8 +/- 2
  • Desequilibrio Anionico + 2.5 x ( 4 albumina mg / 100 ml )

Question 100

Question
Cual de los siguientes enunciados corresponde la respuesta correcta acerca del Desequilibrio Anionico Negativo
Answer
  • Sugiere perdidas GI de HCO3 con respuesta renal apropiada y aumento de excrecion de NH4
  • Sugiere Perdidas Renales de HCO3 con respuesta apropiada y disminucion de excrecion de NH4
  • Sugiere acidificacion urinaria inapropiada ( Ins. Renal o Acidosis Tubular Renal Distal )
  • Sugiere acidificacion urinaria apropiada ( Ins. Renal o Acidosis Tubular Renal Distal )

Question 101

Question
Cual de los siguientes enunciados corresponde la respuesta correcta acerca del Desequilibrio Anionico Positivo
Answer
  • Sugiere perdidas GI de HCO3 con respuesta renal apropiada y aumento de excrecion de NH4
  • Sugiere acidificacion urinaria apropiada ( Ins. Renal o Acidosis Tubular Renal Distal )
  • Sugiere acidificacion urinaria inapropiada ( Ins. Renal o Acidosis Tubular Renal Distal )
  • Sugiere perdidas GI de HCO3 con respuesta renal inapropiada y disminucion de excrecion de NH4

Question 102

Question
En un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica el tratamiento de una Cetoacidosis Diabetica
Answer
  • Sol. Salina Hipertonica cuantificada + Insulina Intermedia
  • Administracion de Insulina e Hidratacion Agresiva ( Vigilar K+ y administrar KCL )
  • HCO3 IV mantener PH > 7.20
  • Tratamiento Oral con NaHCO3 650 mg cada 8 hrs

Question 103

Question
En un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica el tratamiento de una Acidosis Láctica Grave ( Acidosis D Lactica, Toxicidad Etilenglicol, Metanol, 5 - Oxiprolinuria )
Answer
  • Sol. Salina Hipertonica Cuantificada + Insulina de Accion Intermedia
  • Administracion de insulina e hidratacion agresiva
  • HCO3 IV mantener PH > 7. 20
  • Tratar cuando HCO3 < 18 a 20 mmol/L Tratamiento Oral NaHCO3 650mg c/8 hrs.

Question 104

Question
En un paciente con diagnostico de Acidosis Metabolica el tratamiento de una Acidosis Metabolica Cronica
Answer
  • Administración de Insulina e Hidratación agresiva
  • HCO3 IV mantener PH > 7.20
  • HCO3 < 18 a 20 mmol/L Tratamiento Oral con NaHCO3 650 mg cada 8 hrs.
  • Sol. Salina Hipertonica Cuantificada + Insulina Intermedia

Question 105

Question
Elevación primaria de HCO3 serico con incremento del PH sanguíneo.
Answer
  • Alcalosis Respiratoria
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Respiratoria
  • Acidosis Metabolica

Question 106

Question
Causa principal por la que se lleva acabo la Alcalosis Metabolica
Answer
  • Administración de Alcali endogeno debido a una incapacidad para excretar HCO3 aumentada.
  • Administración de Alcali exógeno con una capacidad para excretar HCO3 aumentada o Reabsorción renal disminuida.
  • Administración de Alcali exógeno con una capacidad para excretar HCO3 disminuida o Reabsorción renal aumentada.
  • Administración de Alcali endogeno debido a una incapacidad para excretar HCO3 disminuida.

Question 107

Question
Clinica característica del Sindrome de Lecha Alcalina
Answer
  • Hipocalcemia, Alcalosis Metabolica, Ins. Renal Aguda
  • Hipercalcemia, Alcalosis Respiratoria, Ins. Renal Aguda
  • Hipocalcemia, Alcalosis Respiratoria, Ins. Renal Aguda
  • Hipercalcemia, Alcalosis Metabolica, Ins. Renal Aguda

Question 108

Question
Cual de las siguientes opciones es una característica de la Alcalosis Metabolica Resistente al CL
Answer
  • Deficiencia de Cloro
  • Ser de origen renal por Tratamiento Diuretico
  • Deficiencia de Mineralocorticoides
  • Exceso de Mineralocorticoides

Question 109

Question
Tratamiento de Eleccion en un paciente con Alcalosis Metabolica sensible a CL
Answer
  • Acetazolamida
  • Amilorida
  • Infusion de Sol. Salina + Coreccion de Hipopotasemia
  • Espironolactona

Question 110

Question
Tratamiento de Eleccion en un paciente con Alcalosis Metabolica resistente a CL
Answer
  • Acetazolamida
  • Amilorida ( Sx. Liddle) o Espironolactona
  • Infusion de Sol. Salina + Corrección Hipopotasemia
  • Furosemida

Question 111

Question
Tratamiento de Eleccion en un paciente con Alcalosis Metabolica Grave
Answer
  • Acetazolamida
  • Amilorida
  • Espironolactona
  • Furosemida

Question 112

Question
Retención de CO2 por Insuficiencia de la Ventilación
Answer
  • Alcalosis Respiratoria
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Respiratoria
  • Acidosis Metabolica

Question 113

Question
Cual de las siguientes es una causa de Acidosis Respiratoria
Answer
  • Sedantes
  • Accidente Vascular Cerebral
  • Neumopatia Cronica
  • Obstrucción de la Via Respiratoria o Edema Pulmonar Grave
  • Paro Cardiorespiratorio
  • Todas las Anteriores

Question 114

Question
Sintomas presentes en un paciente con Acidosis Respiratoria
Answer
  • Asterixis, Obnubilación, Hipotension
  • Confusion, Asterixis, Obnubilacion
  • Hipotensión, Obnubilación, Diaforesis
  • Delirio, Diaforesis, Asterixis

Question 115

Question
Tratamiento de Elección en un paciente con Diagnostico de Acidosis Respiratoria
Answer
  • Higiene Pulmonar y Reversion del Broncoespasmo.
  • Sol. Salina Hipertonica + KCL
  • Ventilación Mecánica Asistida
  • Ninguna de las anteriores.

Question 116

Question
Ventilación excesiva induce a reducción primaria del CO2 y aumento del PH
Answer
  • Alcalosis Metabolica
  • Alcalosis Respiratoria
  • Acidosis Metabolica
  • Acidosis Respiratoria

Question 117

Question
Causa o Causas que provocan Alcalosis Respiratoria
Answer
  • Neumonia o Asma
  • Edema Pulmonar
  • Enfermedad Pulmonar Intersticial
  • Edema
  • Fiebre
  • Todas las anteriores
  • Ninguna de las anteriores

Question 118

Question
Alteracion Acido-Base manifestada en el Embarazo
Answer
  • Alcalosis Respiratoria
  • Acidosis Respiratoria
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Metabolica

Question 119

Question
Cual de las siguientes opciones es un sintoma presente en un paciente con diagnostico de Alcalosis Respiratoria
Answer
  • Convulsiones
  • Tetania
  • Arritmia Cardiaca
  • Perdida de Conciencia
  • Todas las Anteriores
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