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Enfermedades período neonatal

Description

* Síndrome aspiración meconial * Enfermedad membrana hialina * Taquipnea transitoria Neonato * Retinopatía prematuro Enterocolitis necrosante Síndrome ictérico neonatal *Sepsis neonatal Infecciones intrauterinas y prenatales: *Onfalitis, *conjuntivitis neonatal, VIH. TORCH
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Resource summary

Question 1

Question
¿Qué es el meconio y de qué color es?
Answer
  • Es el primer excremento del recién nacido, es color verde.
  • Es el primer excremento del recién nacido, es color amarillo.
  • Es secreción vaginal de color verde
  • Es secreción vaginal de color amarilla

Question 2

Question
Todos los recién nacidos en los que se encuentra líquido amniótico meconial tienen síndrome de aspiración meconial.
Answer
  • True
  • False

Question 3

Question
¿En qué circunstancias se expulsa meconio?
Answer
  • Fisiológico
  • Compromiso fetal
  • Madres con DM
  • Preeclampsia

Question 4

Question
¿En qué grupos de pacientes es más frecuente el síndrome de aspiración de meconio?
Answer
  • Neonatos postérmino
  • Neonatos pretérmino
  • Pequeños para edad gestacional
  • Grandes para edad gestacional
  • Antecedente de sufrimiento fetal

Question 5

Question
¿A las cuántas horas cede la sintomatología del síndrome de aspiración de meconio (SAM) y de la taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)?
Answer
  • SAM a los 6 días y TTRN a las 72 horas.
  • SAM no cede, y TTRN a las 72 horas
  • SAM no cede y TTRN a los 3 días.
  • Ambas a los 3 días.

Question 6

Question
¿Con qué otro nombre se le conoce al síndrome de dificultad respiratoria neonata tipo 1?
Answer
  • Síndrome de aspiración meconial
  • Enfermedad membrana hialina
  • Taquipnea transitoria del recién nacido

Question 7

Question
El nombre alternativo de síndrome de aspiración meconial es: pulmón húmedo.
Answer
  • True
  • False

Question 8

Question
¿Cómo se hace el diagnóstico de la taquipnea transitoria del recién nacido?
Answer
  • Por exclusión
  • Rx tórax
  • TAC de tórax
  • Prueba de aspirado gástrico

Question 9

Question
¿Cuál es el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria tipo 2?
Answer
  • No hay tratamiento específico, cede en 3 días.
  • Factor surfactante

Question 10

Question
El síndrome de dificultad respiratoria tipo 2 es más común en prematuros.
Answer
  • True
  • False

Question 11

Question
¿Cuáles son los hallazgos radiográficos en un paciente con taquipnea transitoria del recién nacido?
Answer
  • Congestión hilar, derrames en cisuras y sobredistensión pulmonar.
  • Pobre iluminación de campos pulmonares, volumen pulmonar disminuido, imagen en vidrio esmerilado (imagen reticulogranular fina) y broncograma aéreo.
  • Sobredistensión pulmonar, áreas opácas alternadas con zonas de condensación, aumento diámetro anteroposterior y aplanamiento de diafragmas.
  • Hiperaereación pulmonar, horizontalización costillas, abatimiento (aplanamiento) de sombras diafragmáticas, atelectasias (zonas de condensación dispersas).
  • Infiltrado agudo

Question 12

Question
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome de dificultad respiratoria tipo 2?
Answer
  • Respiración superficial
  • Taquipnea, normalmente 100-120
  • Insuficiencia respiratoria
  • Estetores
  • disminución intensidad ruidos cardíacos
  • Quejido espiratorio

Question 13

Question
¿Cómo puedes distinguir clínicamente un paciente con síndrome de aspiración meconio y un paciente con enfermedad de membrana hialina, basados en la clínica pulmonar?
Answer
  • En síndrome de aspiración de meconio los síntomas comienzan en las primeras horas y en enfermedad de membrana hialina en los primeros minutos.
  • El síndrome de aspiración de meconio presenta estertores y la enfermedad de marrana hialina no.
  • En síndrome de aspiración meconial siempre hay cianosis, sin embargo, en la enfermedad de membrana hialina nunca hay cianosis.
  • Síndrome de aspiración meconial hay bradipnea y en enfermedad de membrana hialina hay taquipnea.
  • En enfermedad de membrana hialina presentan quejido espiratorio y en SAM no.

Question 14

Question
¿Cuál es la causa del síndrome de dificultad respiratoria tipo 1?
Answer
  • Carencia de factor surfactante
  • Inhalación de meconio por vía aérea
  • Infección por Virus sincitial respiratorio

Question 15

Question
¿Cuáles son las complicaciones del síndrome de aspiración meconial?
Answer
  • Neumotórax, neumomediastino, neumonía bacteriana, hipertensión pulmonar persistente, encefalopatía hipóxico-isquémica.
  • Hemorragias periventriculares e intraventriculares, persistencia conducto arterial, barotrauma, displasia broncopulmonar.

Question 16

Question
¿Qué indica una prueba de aspirado gástrico son burbujas en el tubo?
Answer
  • Baja probabilidad que la enfermedad esté causada por déficit de factor surfactante.
  • El diagnóstico es enfermedad de membrana hialina
  • El diagnóstico es síndrome de dificultad respiratoria tipo 1

Question 17

Question
¿Cómo se previene la enfermedad membrana hialina?
Answer
  • Administrar esteroides (betametasona) en mujeres con parto prematuro.
  • Administrar factor surfactante en mujeres con parto prematuro.
  • Aspirar a los neonatos deprimidos

Question 18

Question
¿Cuál de las siguientes enfermedades no presenta estertores?
Answer
  • Síndrome de dificultad respiratoria tipo 1
  • Síndrome de dificultad respiratoria tipo 2
  • Síndrome de aspiración meconio

Question 19

Question
El caso clásico de síndrome de dificultad respiratoria tipo 1 es un RN pretérito con asfixia perinatal, hemorragia materna y/o cesárea.
Answer
  • True
  • False

Question 20

Question
En TTRN se recomienda la administración de epinefrina, furosemida y esteroides.
Answer
  • True
  • False

Question 21

Question
¿Cuál es el tratamiento de paciente con enfermedad de membrana hialina?
Answer
  • Oxígeno suplementario
  • Surfactante exógeno
  • Ninguno
  • Esteroides

Question 22

Question
¿Cuál es la definición de fibroplasia retrolental?
Answer
  • Trastorno proliferativo del desarrollo vascular que ocurre en retina en neonatos pretérmino con vascularización retiniana incompleta.
  • Posición anormal del cristalino en el interior del ojo.
  • Aparición de un reflejo o mancha blanca en la región pupila.
  • Opacidad parcial o total del cristalino

Question 23

Question
¿Cuál es la causa más común de ceguera infantil?
Answer
  • Galactosemia
  • Herpes simple
  • Rubéola
  • Retinopatía del prematuro

Question 24

Question
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la retinopatía del prematuro?
Answer
  • Crioterapia
  • Láser
  • Bevacizumab
  • Cirugía vitreorretinal

Question 25

Question
La saturación de oxígeno recomendada para disminuir el riesgo de fibroplasia retrolental es >94%
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
Cuáles de las siguientes afirmaciones son verdaderas para la clasificación de la retinopatía del prematuro.
Answer
  • Estadio 4: desprendimiento retiniano total.
  • Estadio 5: desprendimiento retiniano total.
  • Estadio 2: desprendimiento retiniano parcial.
  • Estadio 5: línea de demarcación (fina, blanca, separa retina vascular de avascular)
  • Estadio 3: Neovasos hacia espacio vítreo.

Question 27

Question
¿En qué pacientes se debe realiza escrutinio para fibroplasia retrolental?
Answer
  • <34 SGD
  • >34 SDG
  • <1500 gramos
  • <1750 gramos
  • >34 SDG o >1750 gramos que hayan recibido oxígeno suplementario.
  • Pretérmino con factores de riesgo

Question 28

Question
¿Cuál es el principal factor de reisgo para desarrollo de fibroplasia retrolental?
Answer
  • Prematuridad
  • Peso neonatal bajo
  • Ventilación asistida >1 semana
  • Hiperglicemia
  • Insulina

Question 29

Question
¿Cuáles son los métodos de prevención de la onfalitis?
Answer
  • Secado natural y clorhexidina al 4%
  • Neomicina local
  • Mupirocina local
  • No existe

Question 30

Question
¿Cuál es el agente etiológico más común de onfalitis?
Answer
  • Estreptococo aureus
  • Estreptococo epidermidis
  • E coli
  • Bacteroides fragilis
  • Clostridium perfringens

Question 31

Question
¿Cuál es el tratamiento de elección para onfalitis con diámetro <5 mm sin manifestaciones sintéticas?
Answer
  • Neomicina y mupirocina tópica
  • Ceftriaxona IV
  • Neomicina VO
  • Eritromicina unguüento

Question 32

Question
¿Cuáles de los siguientes medicamentos se pueden utilizar para el tratamiento de onfalitis con manifestaciones sintéticas?
Answer
  • Aminoglucósido
  • Clindamicina
  • Cefotaxima
  • Metronidazol
  • Imipenem

Question 33

Question
La [blank_start]onfalitis[blank_end] se caracteriza por eritema e induración alrededor del ombligo, supuración, secreción sanguinolenta y malo olor.
Answer
  • onfalitis

Question 34

Question
¿Cuál es la diferencia entre conjuntivitis neonata y ofaltmia neonata?
Answer
  • Ninguna.
  • La oftalmia es una infección de todo el ojo y la conjuntivitis sólo de la conjuntiva.
  • La oftalmia neonatal se refiere a cualquier tipo de proceso infeccioso en el ojo y la conjuntivitis sólo de la conjuntiva

Question 35

Question
¿Cuál es el agente etiológico más común de la conjuntivitis neonata?
Answer
  • Clamidia tracomatis
  • Neisseria gonorrea
  • S aureus y S pneumoniae
  • Virus herpes simple II
  • VHS I

Question 36

Question
¿Cuáles de los siguientes son los tratamientos correctos para conjuntivitis neonatal?
Answer
  • Conjuntivitis de inclusión del recién nacido: eritromicina sintética + tetraciclina tópica.
  • Conjunitivitis de inclusión del recién nacido: penicilina tópica + ceftriaxona sistémica
  • Conjunitivitis gonocócica: penicilina tópica + ceftriaxona sistémica
  • Conjuntivitis herpética: ninguno.
  • Conjunitivits herpética: aciclovir sistémico
  • Conjuntivitis herpética: ganciclovir.

Question 37

Question
¿Cuál es la causa de la conjuntivitis química neonatal?
Answer
  • Nitrato de plata
  • Frotar ojos
  • Cloro
  • Eritromicina
  • Profilaxis

Question 38

Question
¿Con cuál medicamento se lleva a cabo la profilaxis de la conjuntivitis neonatal, según GPC?
Answer
  • Ertromicina
  • Povidona yodada
  • Nitrato de plata
  • Tetramicina
  • Cloranfenicol

Question 39

Question
La profilaxis de conjuntivitis neonatal sólo se debe realizar en recién nacidos que nacen por parto vaginal.
Answer
  • True
  • False

Question 40

Question
¿A los cuántos días de vida extrauterina comienza la conjuntivitis según su etiología?
Answer
  • Conjuntivitis gonocócica entre 1er y 4to día de VEU.
  • Conjuntitivitis de inclusión entre 7mo y 14v o día de VEU
  • Conjuntivitis herpética entre el 3ro y 15voo día de VEU
  • Conjuntivitis estafilocócica y neumocócica entre 3ro y 10 día de VEU
  • Conjuntitivits gonocócica entre 10mo y 15vo día de VEU
  • Conjuntitivits de inclusión entre 1ro y 5do día de VEU
  • Conjuntivtisis estafilocócica y neumocócica en la 4ta semana de VEU

Question 41

Question
¿Qué tipo de secreción presenta la conjuntivitis de inclusión?
Answer
  • Gran producción de pus
  • Pus amarillenta
  • Serosa que evoluciona a mucopurulenta
  • Acuosa
  • Mucosa
  • Serosa

Question 42

Question
¿Cómo se clasifica la sepsis neonatal?
Answer
  • De inicio temprano: del nacimiento a los 7 días de VEU De inicio tardío: de los 8 a los 28 días de vida extrauterina
  • Aguda: síntomas <15 días Crónica: síntomas >15 días
  • De inicio temprano: del nacimiento a los 15 días de VEU De inicio tardío: >15 días y <30 días de VEU

Question 43

Question
¿Cuáles son los factores de riesgo para transmisión vertical de infección?
Answer
  • Amniorrexis prolongada
  • Diabetes gestacional
  • Fiebre materna
  • Corioamnionitis
  • Preeclampsia
  • IVU
  • Parto prematuro espontáneo
  • Cesárea

Question 44

Question
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que se presentan en la sepáis neonata de inicio tardío?
Answer
  • Letargo, rechazo al alimento.
  • Hipotonía, apatía, convulsiones, fiebre, abobamiento de fontanela, convulsiones, hiperbilirrubinemia directa.
  • Taquipnea o apnea, quejido espiratorio, llanto agudo, palidez e hipotermia.
  • Apnea, bradicardia, inestabilidad térmica, distensión abdominal, onfalitis, descarga ocular, choque CID, deterioro resìratorio, rechazo alimento, diarrea, impétigo ampollar.

Question 45

Question
El [blank_start]hemocultivo[blank_end] es el estándar de oro para el diagnóstico de sepsis neonatal.
Answer
  • hemocultivo

Question 46

Question
¿Cuál es el tratamiento de primera elección para sepsis neonatal de inicio temprano?
Answer
  • Ampicilina + gentamicina durante 10-14 días.
  • Ampicilina + cefotaxima por 21 días.
  • Nafcilina u oxacilina + aminoglucósidos
  • Nafcilina u oxacilina + aminoglucósidos + vancomicina

Question 47

Question
¿Cuál es el tratamiento de la sepáis neonata con meningitis?
Answer
  • Sepsis neonatal de inicio temprano con meningitis: Ampicilina + cefotaxima por 21 días.
  • Sepsis neonatal de inicio tardío con meningitis: Nafcilina u oxacilina + aminoglucósidos + vancomicina
  • Sepsis neonatal de inicio tardío con meningitis: nafcilina u oxacilina + aminoglucósidos
  • Sepsis neonatal de inicio temprano con meningitis: Ampicilina + gentamicina durante 10-14 días.

Question 48

Question
La [blank_start]meningitis[blank_end] es la complicación más frecuente de la sepsis neonatal.
Answer
  • meningitis

Question 49

Question
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de enterocolitis necrosante?
Answer
  • Prematuridad y pacientes alimentados enteralmente
  • Corioamnionitis
  • Lactancia materna exclusiva
  • Gastroenteritis

Question 50

Question
¿En qué enfermedad se utiliza la clasificación de Bell?
Answer
  • Enterocolitis necrosante
  • Fístula traqueoesofágica
  • Síndrome ictérico neonatal

Question 51

Question
¿Cuál es el tratamiento de elección para enterocolitisi necrosante en estadio II?
Answer
  • Quirúrgico
  • Ayuno + cultivos + antibióticos por 3 días
  • Ayuno + cultivos + antibióticos por 7-10 días.
  • Ayuno + cultivos + antibióticos por 14 días.

Question 52

Question
¿Cuáles de los siguientes hallazgos se pueden encontrar en pacientes con enterocolitis necrosante?
Answer
  • Neumatosis intestinal
  • Engrosamiento de paredes intestinales
  • Asa persistentemente dilatada
  • Neumoperitoneo
  • Disminución de gas intestinal
  • Diámetro pilórico >15-18 mm
  • Gastromegalia

Question 53

Question
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas tempranas de la enterocolitis necrosante?
Answer
  • Distensión abdominal, intolerancia al alimento, vómito, rectorragia y diarrea.
  • Diarrea mucosanguinolenta con deshidratación
  • Palpación de oliva pilórica
  • Tumoración abdominal, dolor abdominal y hematuria

Question 54

Question
¿ Cuáles de los siguientes esquemas antibióticos es usado para el tratamiento de enterocolitis necrosante?
Answer
  • Metronidazol + imipenem, piperacilina, tazobactam, ceftazidima o cefepima.
  • Metronidazol
  • Metronidazol + eritromicina
  • Albendazol + anfotericina B

Question 55

Question
¿Cuáles de las siguientes son indicaciones para realiza cirugía en pacientes con enterocolitis necrosante?
Answer
  • Obstrucción intestinal
  • Neumatosis intestinal
  • Perforación intestinal
  • Letargo
  • Intolerancia alimentaria

Question 56

Question
Paciente masculino 10 días de vida extrauterina con ictericia en cara, cuello, tórax y abdomen, ¿Hasta qué zona de la clasificación de Kramer está afectada?
Answer
  • Zona 1
  • Zona 2
  • Zona 3
  • Zona 4
  • Zona 5

Question 57

Question
¿Si un paciente presenta ictericia a nivel de manos y pies, cuáles serían las cifras de bilirrubina que esperarías encontrar?
Answer
  • >15 mg/dl
  • <15 mg/dl
  • 1-5 mg/dl

Question 58

Question
Si un paciente presenta bilirrubinas totales de 13, ¿cuáles zonas coporales esperarías que tengan ictericia?
Answer
  • Todo el cuerpo, excepto manos y pies.
  • Sólo cara y cuello
  • Cara, cuello, extremidades superiores y tórax.

Question 59

Question
¿Cuáles de las siguientes enfermedades provocan hiperbilirubinemia conjugada?
Answer
  • Sx. Dubin-Johnson
  • Galactosemia
  • Déficit de alfa-1-antitripsina
  • Hepatitis
  • Sx Crigler Najjar
  • Sx. Gilbert
  • Hemólisis de glóbulos rojos

Question 60

Question
¿Cuáles de las siguientes enfermedades causan disminución de la conjugación de la bilirrubina?
Answer
  • Sx Crigler Najjar, Síndrome Gilbert.
  • Esferocitosis hereditaria, talasemias, incompatibilidad grupo sanguíneo.
  • Galactosemia, Sx Dubin-Johnson, déficit alfa-1 -antitripsina,

Question 61

Question
Selecciona las enfermedades qué provocan hemólisis de glóbulos rojos:
Answer
  • Incompatibilidad grupo sanguíneo
  • Esferocitosis hereditaria
  • Déficit de G6PD
  • Déficit de hexocinasa
  • Déficit de alfa-1-antitripsina
  • Colestasis
  • Hepatitis A

Question 62

Question
La complicación más grave del síndrome ictérico neonata es la encefalopatía.
Answer
  • True
  • False

Question 63

Question
¿Cuál es el tratamiento de elección para pacientes con hiperbilirrubinemia de 15?
Answer
  • Fototerapia
  • Exanguinotransfusión
  • Baños de sol
  • No amerita tratamiento

Question 64

Question
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones del tratamiento con fototerapia?
Answer
  • Glaucoma
  • Xerosis
  • Diarrea
  • Aumento de pérdidas insensibles
  • Deshidratación

Question 65

Question
¿Cuáles son los niveles de bilirrubinas con los cuales se recomienda la exanguinotransfusión?
Answer
  • >25 en pacientes alimentados al seno materno
  • >20 en pacientes con hemólisis o >2kg
  • >=13
  • >=20 en todos los pacientes

Question 66

Question
¿Cuál es la etiología de la enfermedad hemorrágica del recién nacido?
Answer
  • Déficit Vitamina K
  • Déficit vitamina A
  • Trombocitopenia
  • Púrpura

Question 67

Question
¿Cuáles de los siguientes factores de la coagulación son K dependientes?
Answer
  • I
  • II
  • III
  • IV
  • V
  • VII
  • VIII
  • IX
  • X

Question 68

Question
La prevención de la enfermedad hemorrágica del recién nacido se lleva a cabo con la administración oral de vitamina C.
Answer
  • True
  • False

Question 69

Question
¿Cuáles de los siguientes medicamentos ingeridos por la madre durante el embarazo, predisponen a déficit de vitamina K en el recién nacido y por lo tanto a enfermedad hemorrágica?
Answer
  • Rifampicina e isoniacida.
  • Coumarina y heparina.
  • Carbamazepina, difenhidramina y fenobarbital
  • Ácido fólico
  • Retinoides
  • Vitamina A
  • Claritromicina y penicilinas.

Question 70

Question
¿Cuáles son los sitios de sangrado en la enfermedad hemorrágica del recién nacido clásica?
Answer
  • Tubo digestivo, muñón umbilical, sitios de venopunción, piel.
  • Cefalohematoma, intracraneal, bronquial.
  • Intracraneal, gastrointestinal y piel.

Question 71

Question
¿Cuáles son los sitios de sangrado más frecuentes en la enfermedad hemorrágica del recién nacido temprana?
Answer
  • Cefalohematoma, intracraneal, bronquial.
  • Intracraneal, gastrointestinal y piel.
  • Tubo digestivo, muñón umbilical, sitios de venopunción, piel.

Question 72

Question
¿A qué edades se presentan los distintos tipos de enfermedad hemorrágica del recién nacido?
Answer
  • Clásica: 2-7 días VEU
  • Clásica: primeras 24 horas de VEU
  • Temprana: primeras 24 horas de vida extrauterina
  • Tardía: 2 a 6 meses de vida
  • Tardía: 1er a 12vo mes de vida

Question 73

Question
¿A cuáles de las siguientes vitaminas también se le conoce como fitomenadiona?
Answer
  • Vitamina A
  • VItamina B1
  • Vitamina D
  • Vitamina K
  • Menaquidona

Question 74

Question
¿Cuál fármaco se utiliza para controlar el sangrado en recién nacidos con enfermedad hemorrágica del recién nacido?
Answer
  • Fitonadiona
  • Sulfato de protamina
  • Ácido aminocapróico
  • Heparina
  • Coumarina

Question 75

Question
¿Cuáles de los siguientes laboratoriales se encuentran alterados en la enfermedad hemorrágica del recién nacido?
Answer
  • Cuenta de leucocitos
  • Cuenta de plaquetas
  • TP
  • TPT
  • Fibrinógeno

Question 76

Question
¿En casos de hemorragia grave en el recién nacido, qué se debe transfundir?
Answer
  • Plasma fresco congelado.
  • No transfundir, sólo líquidos IV.
  • Concentrado de complejo protrombínico
  • Sangre total
  • Plasma fresco congelado
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