Examen infectologia

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Quiz on Examen infectologia , created by Jovanna Martínez Navarro on 01/07/2016.
Jovanna  Martínez Navarro
Quiz by Jovanna Martínez Navarro , updated more than 1 year ago
Jovanna  Martínez Navarro
Created by Jovanna Martínez Navarro about 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Hombre de 52 años, es evaluado por congestión nasal, cefalea frontal y rinorrea. Había estado bien hasta hace 4 días que se desarrollo la rinorrea. Dos días previos, la descarga nasal incremento y se volvió verdosa. Continuo con cefalea frontal y empeora cuando se inclina, ademas de dolor en el maxilar superior derecho. No tiene otros problemas médicos y no toma medicamentos. A la EF, los SV son normales. La examinación nasal muestra una mucosa roja y edematosa y descarga verde. No tiene linfadenopatias, y no hay dolor a la palpación sobre los senos maxilares.
Answer
  • iniciar tratamiento con amoxicilina
  • Iniciar tratamiento con imipenem
  • Realizar TAC de senos paranasales
  • Solicitar Rx de senos paranasales
  • Dar terapia sintomática

Question 2

Question
Hombre de 56 años, es evaluado en el departamento de emergencia por historia de 1 semana de fiebre, cefalea, diarrea y tos productiva con expectoración amarillenta. También tiene historia de 2 días de disnea progresiva. A la EF su temperatura es de 38.8oC, TA en 110/60mmHg, FC en 110/min y su FR es de 28/min. La saturación de O2 es de 85% con apoyo de O2 suplementario con mascarilla repertorio. Se escuchan ruidos bronquiales sobre las bases derecha e izquierda de los pulmones. Los estudios de laboratorio muestran leucocitos en 4000 µL, plaquetas de 97 mil y el sodio en 131meq. La Rx de tórax muestra hallazgos consistentes con consolidación en ambas bases pulmonares. El paciente es entubado, y se inicia ventilación mecánica. Se toman hemocultivos, se inicia terapia antibiótica empírica y el paciente es admitido a la UCI. En adición al aspirado endotraqueal para gram y cultivo, cual opción es el paso siguiente más adecuado para la evaluación de este paciente?
Answer
  • Broncoscopia con cultivos cuantitativos
  • Antígenos urinarios de Legionella y Streptococcus pneumoniaea
  • Pruebas serologicas para Legionella
  • No realizar otros estudios
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