Zusammenfassung der Ressource
Flussdiagrammknoten
- Infecciones Fúngicas (Micosis)
- Baja gravedad, excepto en casos de inmunodepresión o ingreso a la circulación (puede ser mortal)
- Eficaz para impedir proliferación de hongos o producir su muerte
- Mecanismo de acción
Acción sobre las membranas celulares de los hongos, cambia la permeabilidad creando poros y produciendo muerte celular por desequilibrio electroquímico.
- Espectro de acción
Acción selectiva sobre membrana de hongos, levaduras y algunos protozoos. Muy poca sobre células de mamíferos y ninguna sobre bacterias.
- Farmacocinética
A - escasa VO (solo para micosis digestiva alta)
E - lento por la orina
- Efectos Adversos
Nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, hematotoxicidad, reacciones anafilácticas, tromboflevitis local, neurotoxicidad (intratecal), irritación (tópico)
- Mecanismo de acción
Mismo que la anfotericina B
- Indicaciones
Micosis por Candida en piel, mucosas y aparato digestivo.
- Efectos Adversos
Náusea, vómito, diarrea
- Mecanismo de acción
Interfiere en la mitosis.
- Espectro de acción
Reducido
- Farmacocinética
A - VO, se retiene en la piel
- Efectos Adversos
Cefalea, fotosensibilidad, molestias gastrointestinales.
- Indicaciones
Dermatofitosis
- Mecanismo de acción
Destruye la pared celular de los hongos.
- Indicaciones
Candidiasis (caspofungina), candidiasis invasiva (anidulafungina), algunas formas resistentes de aspergilosis (casperfungina).
- Efectos Adversos
Náuseas, vómito, diarrea, exantema cutáneo.
- Grupo de fármacos de amplio espectro de acción, denominados azoles
- Mecanismo de acción
Inhibe la enzima responsable de la formación de aldosterol (uno de los componentes principales de la membrana celular micótica), como consecuencia altera la membrana y produce inhibición de la replicación.
Interfiere con la anfotericina al reducir sus puntos de unión en la membrana.
- Son toxicos y sus recaídas son frecuentes. Para lograr efecto en SNC necesita dosis altas.
Indicaciones: Para micosis sistémica (adm. VO)
Farmacocinética: Metabolismo hepático y excresión renal.
E. adversos: Hepatotoxicidad, molestias gastrointestinales, prurrito, inhibición de la síntesis de esteroides y testosterona.
- No inhibe la síntesis de esteroides, tiene interacciones por inhibición del metabolismo.
Indicaciones: Dermatofitosis
Farmacocinética: Absorción por VO, distribución no penetra LCR y excresión renal.
E. adversos: Hepatotoxicidad, síndrome de Stevens Johnson, cefaleas, trastornos digestivos.
- No alcanza concentraciones en el SNC.
Indicaciones: Infecciones bucales y digestivas
Farmacocinética: Absorción por vía tópica y VO se debe administrar cada 8h, metabolismo hepático
E. adversos: Daño hepático (poco frecuentes)
- Clotrinazol
Econazol
Tioconazol
Sulconazol