Unidad 3 mapa 2

Flussdiagrammknoten

• Diagnóstico diferencial de la caries dental con otras alteraciones de estructura dentaria.

• Etapas de diagnostico

• Estadios de la lesión de caries

• Acopio de datos: - Anamnesis - Examen clínico - Exámenes complementarios

• Clínico

• Valoración y resumen: Interpretación

• Conclusión diagnóstica: Diagnostico de la enfermedad y determinación de su actividad

• Subclínico

• Se pueden hallar lesiones a nivel de esmalte, dentina y pulpa

• A nivel microscópico y cambio ultraestructurales

• Pirámide de Pitts

• Incipientes o de mancha blanca

• Con cavidad

• Zonas: Superficial, cuerpo de la lesión (18-50%), zona oscura, zona traslúcida y esmalte normal.

• Comúnmente se ve en esmalte pero se sabe que cuando hay cavidad ya avanzo hasta dentina. Interrupción de la superficie y cavidades con distintos tamaños y colores.

• Primarias

• Secundarias

• CARS: lesiones que están junto a restauraciones 

• Identificación de lesión de caries según lugar de inicio

• Superficie libre: se vera un color opaco, blanco tiza, luego se ve una superficie porosa por la acumulación de biopelícula

• Fosas y fisuras: se ve la fosa oscurecida

• Lesión activa

• Lesión detenida

• Esto  se da cuando hay una desmineralización Mancha blanca, es de color blanco tiza, apariencia opaca y una superficie rugosa Cavitada, es de color marrón o amarillenta, mate y con reblandencia. Presenta limites irregulares

• Esto se produce por una remineralización. Mancha blanca, es de color blanco o marrón oscuro, con una apariencia lisa y superficie brillante. Cavitada, es de color negro o marrón oscuro, lisa y brillante. Presenta limites definidos

• Actividad de la caries

• Deterioros no carioso

• Con alteración de color

• Con tártaro

• Con anomalías

• Cervicales: Erosión o corrosión (químico) Abrasión (desgaste mecánico) abfracción (fuerzas oclusales)

• Es el biofilm calcificado que no sigue la anatomía del diente y sobresale

• Extrínsecas: Pigmentaciones externas, sale cuando se da un raspado,mayor cantidad de calcio, tiene forma de collarin Bacterias asociadas: - Actinomyces naeslundii - Prevotella melaninogenica

• Métodos de inspección

• Inspección visual: Buena iluminación espejo facial jeringa triple

• Inspección táctil: No se usa comúnmente, se usa una sonda exploradora

• Transiluminación de fibra óptica: Iluminar a través de dientes FOTI - DIFOTI

• Resistencia eléctrica:  Mide si el esmalte conduce electricidad ya que es un buen aislante térmico.

• Laser: Mayor QLF se ve que el diente es más sano KaVo: cuanto más alto es el valor, más caries

• Displasias genéticas: Condición que es adquirida por herencia - Amelogénesis imperfecta - Dentinogénesis imperfecta

• Superficies masticatorias: Fracturas atricción

• Intrínsecas: Se da en la formación de los dientes por medicaciones (tetraciclina).

• Displasia ambientales: Condición que es adquirida por la formación de los dientes - Hipoplasia del esmalte - Hipomineralización molar incisiva (HMI) - Fluorosis

• Diagnostico Diferencial