Dx periodontal

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• Dx Periodontal

• Es una infección bacteriana crónica que está asociado a grupos específicos de bacterias, en su mayoría anaerobias.

• Es muy variable

• Métodos tradicionales

• Ofrece información sobre el daño en el periodonto. Consiste en la presencia de inflamación, sangrado al sondeo, su profundidad y la pérdida de inserción clínica y ósea.

• Diferencia entre

• Gingivitis

• Periodontitis

• También llamada inflamación gingival, es la pérdida de la unión con el tejido conectivo.

• Es la presencia de gingivitis en sitios donde hay un desprendimiento patológico de fibras de colágeno.

• Se asocia a sitios de bolsas periodontales

• ¿Qué contiene?

• Todo esto es suficiente para identificar lugares que han sufrido cambios patológicos asociados a periodontitis.

• Pruebas diagnósticas

• Identifican pacientes sanos de los enfermos, objetivos terapéuticos, zonas de alto riesgo y además controlan la respuesta al tratamiento.

• - Sustancias asociadas a compuestos patógenos. - Enzimas derivadas del huésped. - Productos de descomposición tisular. - Medidores inflamatorios

• Buscar la presencia de bacterias potencialmente patógenas.

• Detectan

• Surgen con el desarrollo de las infecciones.

• Pueden ser empleadas en zonas que requieren un tratamiento adicional antes o durante el mantenimiento de la terapia.

• Su objetivo es

• - PS (Profundidad de sondeo): Distancia entre el margen gingival hasta la base de la hendidura palpable

• - NIC (Pérdida de Inserción clínica): Es la distancia entre la unión cemento-esmalte hasta la base de la hendidura palpable.

• Sonda periodontal

• Radiografías

• Las periapicales y de aleta de mordida proporcionan información del periodonto con un método no invasivo.

• Infravaloran la pérdida ósea.

• El sangrado al sondeo es común en la enfermedad periodontal, indica el desarrollo de la enfermedad.

• Dichos estudios son los siguientes

• Examen microbiológico

• Se buscan glóbulos blancos, cocos, amebas, tricomonas y organismos móviles (T. denticola, P gingivalis, y T. forsythensis).

• Se buscan organismos móviles capaces de hidrolizar BANA. Se emplea con tiras de reactivos que son impregnadas de BANA.

• Prueba BANA

• PBS (Puntaje de sangrado papilar)

• Es la cantidad de hemorragia presente.

• La detección de glóbulos blancos muestra la respuesta del huesped frente a la infección.

• El éxito del tratamiento depende de la desaparición de glóbulos blancos y la reducción de organismos móviles.

• Las personas fumadoras y/o con antecedentes de tabaquismo son fuertes predictores de la enfermedad.

• Desde el punto de vista clínico y radiográfico, no existe ningún método de diagnóstico que indique la transición de gingivitis a periodontitis.

• Mediciones de sondeo

• Como sea, no se pueden hacer dx periodontales únicamente basados en rx

• La técnica de paralelismo tiene un mejor rendimiento que la técnica de bisectriz.

• El objetivo de las rx es detectar cambios en los tejidos duros. En la práctica se pueden usar parámetros que determinan la pérdida ósea con una disminución de la densidad, o un signo de curación en el caso contrario.

• Distancia entre la unión cemento-esmalte y la cresta alveolar. Se mide el patrón horizontal.

• Ubicación de la cresta alveolar en relación con la longitud de la raíz o del diente. Mide el patrón vertical.

• Son relativamente fáciles de tratar, responden al tratamiento con rápida reducción de la profundidad del sondeo y del sangrado gingival.

• Importate mencionar

• pero

• La enfermedad periodontal

• comprende

• Se utiliza una

• Se obtienen datos como

• Los cuales son

• porque

• Además hay

• - Historia clínica y motivo de la consulta. - Exploración periodontal inicial. - Detección de alteraciones de anatomía, forma y estructuras anormales. - Evaluación de factores predisponentes y etiológicos. - Valoración de la destrucción periodontal. - Inspección de los dientes.

• Nahuatlato Neri Paulo Eduardo

• Periodoncia 1 Dr. Francisco Javier Alcaraz Baturoni