Algoritmo de CA Cérvix-Michelle Suárez

Flussdiagrammknoten

• Estrategias para el tamizaje de lesiones premalignas en el cérvix

• Manejo de mujeres de edad 21-24 con Citología Escamosa de Significado Indeterminado (ASC-US) o Lesión Escamosa Intraepitelial de bajo grado (LSIL)

• Mujer edad 21-24 con ASC-US o LSIL

• Citología de repetición a 12 meses

• Test de VIH reflejo

• VPH positivo

• VPH negativo

• Tamizaje de rutina

• Negativo, ASC-US o LSI

• ASC-H, AGC, HSIL

• Colposcopía

• Citología de repetición a los 12 meses

• Negativo x2

• > ASC

• Colposcopía

• Tamizaje de rutina

• Manejo de pacientes con células escamosas atípicas de signficado indeterminado (ASC-US)

• Citología de repetición a 1 año

• Test de VIH

• Negativo

• > ASC

• Tamizaje de rutina

• Colposcopía

• Manejo según recomendaciones

• VPH positivo

• VPH negativo

• Cotesting de repetición en 3 años

• Manejo de mujeres de edad mayor a 30 con citología negativa pero test de genotipos de VPH positivo

• Cotesting de repetición a 1 año

• Genotipo VPH

• Citología negativa y VPH negativo

• ≥ASC o VPH positivo

• Colposcopía

• VPH 16 o 18 positivo

• VPH 16 y 18 negativo

• Contesting de repetición al año

• Manejo según recomendaciones

• Citología Normal ZT, ausente/Insuficiente

• Edad 21-29 aaños

• Edad ≥30 años

• Tamizaje de rutina

• VPH negativo

• VPH desconocido

• VPH posiivo

• Test de VPH preferido

• Citología de repetición a los 3 años (aceptable)

• Citologia + test de VPH en 1 año

• Genotipo VPH

• VPH positivo

• Manejo según recomendaciones

• Tamizaje

• Pruebas de VPH y citología +

• Prueba de VPH

• Citología + (ASCUS, LIEBG, HSIL)

• Colposcopia +

• Biopsia

• Tratamiento

• Citologia + (ASCUS, LIEBG, HSIL)

• Colposcopia +

• Biopsia

• Tratamiento

• Colposcopia +

• Biopsia

• Tratamiento

• Citología insatisfactoria

• VPH desconocido (cualquier edad)

• VPH negativo (edad ≥30)

• VPH positivo (edad ≥30)

• Citología de repetición a los 2-4 meses

• Anormal

• Negativo

• Insatisfactoria

• Manejo según recomendaciones

• Tamizaje de Rutina (VPH-/desconocido) o Cotest al 1 año (VP H+)

• Colposcopía

• Por: Jenniffer Michelle Suárez Ortega

• Bibliografía: SAPTGIYC-SOGIBA. (2022). Prevención del cáncer de cérvix. FAGSO Bhatla, N; Aoki, D; Sharma, D. (2021). Cáncer de cuello uterino. Gynecology Y Obstetrics.