1301261
Beschreibung
Mindmap von valevanbuuren, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von valevanbuuren
vor etwa 12 Jahre
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Trauma Craneoencefálico
- Lesión duradera producida por un agente mecánico, generalmente externo
- 500 mil traumas por año !0%
muere antes de llegar al hospital
80% trauma leve 10% moderados
10% Graves
- Foco principal del tratamiento es prevenir la lesión
cerebral secundaria: Oxigenación adecuada, mantener
presión sanguínea para la perfusión cerebral
- 500 mil traumas por año !0%
muere antes de llegar al hospital
80% trauma leve 10% moderados
10% Graves
- Presión intracraneana:
reducir perfusión cerebral.
PIC normal 10 mmHg (136
cmH2O)
- Flujo sanguíneo: 50-55 ml/100g/min en adulto.
- Flujo sanguíneo: 50-55 ml/100g/min en adulto.
- Clasificación
- Mecanismo
- Cerrado
- Penetrante
- Proyectiles y heridas de arma blanca,
choque automovilístico y contusiones
- Cerrado
- Gravedad
- Leve
- Grave
- Moderado
- Leve
- Morfologia
- Fracturas de cráneo
- -Bóveda - De base
- TAC, Ojos de mapache,
signo de Battle, salida de
LCR en nariz u oídos,
disfunción de pares VII y VIII
- TAC, Ojos de mapache,
signo de Battle, salida de
LCR en nariz u oídos,
disfunción de pares VII y VIII
- -Bóveda - De base
- Lesiones intracraneanas
- -Focales - Difusas
- Hematomas
epidurales,
subdurales,
intracerebrales.
- Hematomas epidurales: 0.5% en
todos los pacientes con trauma
cerebral. Localizan por fuera de
duramadre, dentro del ráneo,
localización temporal o
temporoparietal. Resultado de
laceración de arteria meningea
- Hematomas subdurales: Más
comúnes 30%. Consecuencia de
desgarro de pequeños vasos
superficiales de la corteza
cerebral. Cubren la superficie
entera del hemisferio cerebral
- Hematomas
intracerebrales: 20-30%
de las lesiones cerebrales
graves. En lóbulos
frontales y temporales.
TAC de cráneo 12-24 hrs
después de la TAC inicial
- Hematomas epidurales: 0.5% en
todos los pacientes con trauma
cerebral. Localizan por fuera de
duramadre, dentro del ráneo,
localización temporal o
temporoparietal. Resultado de
laceración de arteria meningea
- Contusiones moderadas.
- Hematomas
epidurales,
subdurales,
intracerebrales.
- -Focales - Difusas
- Fracturas de cráneo
- Mecanismo
- Tratamiento
- Evaluación general
- Vía aérea. Ventilación, evaluación
hemodinámica, evaluación neurológica, Rx
columna cervical, TAC
- Monitorización y Tx de presión intracraneal
- Paciente con Glasgow <8. Relajantes musculares,
sedación, manitol, barbitúricos, hiperventilación,
hipotermia. Determinar TAM, cateter de Swan Ganz
- Paciente con Glasgow <8. Relajantes musculares,
sedación, manitol, barbitúricos, hiperventilación,
hipotermia. Determinar TAM, cateter de Swan Ganz
- Vía aérea. Ventilación, evaluación
hemodinámica, evaluación neurológica, Rx
columna cervical, TAC
- Neuroquirúrgico
- Hematoma epidural: Vol > 30cc, grosor >15mm,
desviación de línea media >5mm, localización
temporal, compresión de cisternas
- Hematoma subdural: grosor >10mm, desviación línea media
>5mm, diferencia entre grosor y DLM >5 mm, presencia de
lesiones intracraneanas con compresion de cisternas
- Hematoma
Intraparequimatoso: Vol
>20cc, DKM >5mm,
compresión de cisternas,
cinturón hemorrágico en
lóbulo temporal.
- Hematoma epidural: Vol > 30cc, grosor >15mm,
desviación de línea media >5mm, localización
temporal, compresión de cisternas
- Evaluación general
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