Zusammenfassung der Ressource
Escabiasis
- Definición
- Dermatosis que tiende a ser generalizada,
con predominio en pliegues y genitales; se
caracteriza por pápulas, costras
hemáticas, pequeñas vesículas y túneles;
es transmisible; por lo general familiar, y
causa prurito nocturno.
- Epidemiología
- Mundial. Afecta
cualquier raza, edad,
sexo y clase social
- Predominio en
clase social baja
- Transmisión de una persona a
otra, mediante fómites (los
ácaros son viables durante 2 a 3
días) o por contacto sexual
- Epidemias en
familias y
comunidades
- Tabasco, Campeche,
Quintana Roo, Chiapas,
Oaxaca, Yucatán y Veracruz
- Etiopatología
- Ácaro S. scabiei
var. hominis
- parásito obligatorio
- Tamaño: hembras 300
a 500 μm, y los
machos 162 a 210 μm
- Machos mueren después de la
fecundación; la hembra vive
en promedio 4 a 6 semanas
- Ciclo de 14 días
- Incubación: 2 a 6 semanas
- Fenómeno de sensibilización que
estimula la formación de anticuerpos IgE
- infi ltrados de linfocitos orientan hacia
hipersensibilidad tardía, y el aumento
de IgE, hacia hipersensibilidad
inmediata -> Evita multiplicación
- Clasificación
- De lactantes, niños, adultos,
ancianos, de personas limpias,
transmitidas por animales, nodular
e incógnita, y sarna noruega
- Cuadro clínico
- En lactantes y niños la dermatosis es
generalizada; las lesiones
predominan en la piel cabelluda, las
palmas, las plantas y los pliegues.
- En niños suele haber pústulas
y costras melicéricas en los
dedos, lo que impide cerrar
las manos (signo del cirujano);
en lactantes se puede
acompañar de eccema; en el
abdomen las pápulas y
costras son abundantes “cielo
estrellado”
- En adultos casi nunca afecta
la cabeza, las piernas y los
pies. La dermatosis está
limitada por líneas de Hebra
- Hay abundantes pápulas y
costras hemáticas. Pocas
veces se observan las
lesiones elementales
características: un túnel de 2
a 3 mm, sinuoso, ligeramente
pigmentado, con una
pequeña vesícula en la parte
terminal
- Prurito
intenso de
predominio
nocturno
- SARNA AMPOLLAR es
una manifestación
atípica con lesiones
muy semejantes al
penfigoide. En
personas limpias las
lesiones son muy
escasas; predominan
en las axilas, los
pliegues interdigitales
y los genitales; a veces
sólo hay prurito
- NODULAR ocurre
en 7%; hay
lesiones
persistentes que
afectan
preferentemente
el escroto, y en
ocasiones las
ingles y axilas
- INCÓGNITA
enmascaramiento
debido al uso de
glucocorticoides.
- COSTROSA
- Lesiones son muy
diseminadas;
predominan en
superficies de
extensión, codos,
rodillas, pequeñas
articulaciones, palmas
y plantas; hay placas
hiperqueratósicas
eritematoescamosas
(psoriasiformes), de
color amarillo-verdoso,
adherentes, que al
desprenderse dejan
aspecto de piedra
pómez, las uñas se
engruesan y decoloran
- Tratamiento
- Benzoato de
bencilo al 20%
- Cromatión al
10% en crema
(niños y
embarazadas)
- Ivermectina
oral niños
200 mcg/kg
de peso,
adultos dosis
máxima 6mg