Zusammenfassung der Ressource
Inducción y conducción del
trabajo de parto
- La inducción del trabajo consiste en desencadenar los
fenómenos fisiológicos del mismo después de las 20
semanas de gestación, para reproducir lo más
fielmente posible el parto normal y espontáneo
- estimulando artificialmente las contracciones
uterinas que conducen al borramiento y
dilatación del cuello uterino, y al nacimiento
- tendremos
- MÉTODOS DE MADURACIÓN
CERVICOUTERINA E INDUCCIÓN
- INDICACIONES
- CRITERIOS PARA
LA INDUCCIÓN
- La velocidad del avance
de trabajo de parto
tiene relación con
ciertas características
del cuello uterino de
acuerdo a los criterios
descritos por Bishop
- Trastornos hipertensivos del
embarazo (preeclampsia,
eclampsia, hipertensión crónica
- Diabetes, nefropatía,
enfermedad pulmonar crónica
- Ruptura de membranas
- Corioamnioitis
- Retraso en el
crecimiento fetal
- Isoinmunización Rh
- Embarazo prolongado
- Muerte fetal
- incluye
- Desprendimiento
de membranas
- Produce prostaglandinas a
nivel local y, se recomienda su
uso de una a tres veces al día
durante la exploración
ginecológica
- Los riesgos incluyen
infección, hemorragia por
placenta de inserción baja
o previa no diagnosticada
con anterioridad o ruptura
de membranas en forma
accidental
- Amniotomía
- La ruptura artificial de las
membranas, junto con la
administración de oxitocina, ha
demostrado que es un método
adecuado que acorta la
duración de trabajo de parto
- Ventajas
- Alta tasa de éxito
Observación del
líquido amniótico en
cuanto a la presencia
de meconio o sangre
- Fácil acceso a un catéter
intrauterino a electrodo en
cuero cabelludo fetal y la
obtención de muestras de
sangre de este último
- Desventajas
- Prolapso o compresión
del cordón umbilical.
Infección materna y fetal
- Desaceleraciones de la
frecuencia cardiaca fetal
- Hemorragia de vasos
previos y Daño fetal
- INDUCCIÓN MÉDICA DEL TRABAJO DE
PARTO CON CUELLO UTERINO MADURO
- incluye
- Oxitocina
- La capacidad de respuesta
miometrial a la oxitocina se
inicia a las 20 semanas de
gestación y aumenta de
modo gradual para alcanzar
su máximo antes del inicio
de trabajo de parto
- Dosis recomendadas
- 2 a 4mU/min Es
capaz de inducir
contracciones
uterinas con
frecuencia de 2-3
en 10 min, con
duración de 60-90s
- Si hay 5 contracciones de
1min de duración en 10
minutos, bajar la dosis
- Dosis máxima 40mU/min
- INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO CON
CUELLO UTERINO INMADURO
- incluye
- Prostaglandinas
- los mas utilizados
- DINOPROSTONA [PGE2]
- Gel 0.5mg Envase con
jeringa, vaginal
(posterior)
- Óvulo 10mg
Dosis máxima
3 dosis
- MISOPROSTOL [PGE1]
- Disponible en tabletas de 100 y
200 microgramos dentro de una
jeringa que se aplica
directamente al cérvix, cada 8hrs
- Dosis recomendada 25
microgramos.
- Dosis máxima 3 dosis