Zusammenfassung der Ressource
Cáncer de Prostata
- El cáncer de próstata es reconocido
como el tumor maligno más frecuente
del varón mayor de 50 años.
- Factores de riesgo
- Aparte de la edad, los
principales factores de
riesgo son la herencia, raza,
dieta con alto contenido en
grasas animales.
- El grupo de edad más afectado
es el de mayores de 65 años.
- Diagnóstico
- Niveles altos de antígeno
prostático no son indicativos de
cáncer prostático ya que puede
existir neoplasia con antígeno
normal.
- El antígeno prostático específico es
una glucoproteína órgano-específica
- Examen digital rectal sigue siendo
indispensable, el sitio de mayor
frecuencia de cáncer se encuentra en
la zona periférica (irregularidad,
asimetría y cambio en la consistencia
de la próstata).
- Términos
diagnósticos
- Benigno/negativo en cuanto a neoplasia
maligna. Si procede, inclúyase una descripción
(por ejemplo, atrofia). Puede añadirse
inflamación crónica (opcional)
- Inflamación activa, negativo en cuanto
a neoplasia maligna
- Hiperplasia adenomatosa/adenosis
atípica, sin signos de neoplasia
maligna
- Inflamación granulomatosa, negativo en
cuanto a neoplasia maligna
- PIN = neoplasia intraepitelial
prostática
- PIN de alto
grado, negativo
en cuanto a
adenocarcinoma
- PIN de alto grado con
glándulas atípicas
sospechosas de
adenocarcinoma
- Foco de glándulas atípicas/lesiones sospechosas de
adenocarcinoma
- Adenocarcinoma
- Sintomatología (aumento de
tamaño de la próstata)
- Dificultad para orinar, chorro
débil, urgencia frecuente
para orinar, especialmente
durante la noche, micción
dolorosa o con sensación de
quemazón y sangre en la
orina.
- Etiología
- Enfermedad
multifactorial
- La unidad funcional de la próstata es el
acino, compuesto por elementos
epiteliales y estromales, separados por
una membrana basal.
- En el acino prostático predominan las células
glandulares y son el sitio donde se producen
y secretan el PSA y la fosfatasa ácida. Estás
células dependen de la acción androgénica.
- Crecimiento y la maduración del epitelio
prostático dependen de los niveles
periféricos de testosterona y de la
conversión de la misma a
dihidrotestosterona, por acción de la
enzima 5-alfa reductasa, a nivel celular,
dentro de la glándula
- Dentro de la célula prostática, la dihidrotestosterona
se liga al receptor de andrógeno y forma un complejo
(dihidrotestosterona-receptor androgénico) que
interactúa con secuencias específicas de ADN,
alterando la regulación celular.
- El cáncer prostático se origina por el
crecimiento clonal de una célula epitelial
alterada en su genoma
- Detección oportuna
- El examen digital rectal por sí solo, no
demostró incrementar el índice de
detección de cáncer de próstata en
estadios tempranos.
- El PSA, como marcador
tumoral, ha demostrado una
gran utilidad en el
diagnóstico temprano.
- Normal de PSA sérico es de 4 ng/mL
- Lineamientos actuales para el
diagnóstico temprano del
cáncer de próstata
- Determinación del PSA y el
examen rectal digital anual, partir
de los 50 años de edad.
- Alto riesgo como
los afroamericanos
- Antecedente de cáncer de
próstata en uno o más
familiares de primer grado
- Se debe iniciar a los 40 años de edad.
- Histología
- LESIONES PRECURSORAS
- La neoplasia intraepitelial prostá-
tica (NIP), se considera como una
lesión precancerosa.
- La hiperplasia adenomatosa atípica, se ha
sugerido como una lesión precursora de
carcinoma, habitualmente de bajo grado
- CÁNCER
- El grado histológico se correlaciona
estrechamente con el curso clínico y con
el comportamiento biológico del
adenocarcinoma de la próstata.
- Tratamiento
- - Cirugía,
Radioterapia,
Terapia hormonal,
Quimioterapia.