Zusammenfassung der Ressource
CONCEPTO JANDA
- JANDA creia que el unico mecanismo del sistema
musculoesqueletico era el dolor
- Lo que produce el dolor es el
proceso inflamatorio, no la
articulacion en si
- Por lo tanto el sitio del dolor, no
es la causa del dolor
- El dolor cronico se
origina de patologias
- El dolor cronico es la continuidad de un dolor de origen
periferico, el cual de debio haber resuelto hace mucho
- alteracion del SNC
- Se debe tratar el imbalance muscular producido por el influjo eferente alterado
- Tanto el hemicuerpo afectado, como el no afectado
- Desequilibrio muscular se prestan tanto
por
- Despues del dolor
agudo
- Causa compensacion muscular del
area lesionada generando patron
antalgico
- despues del dolor
cronico
- Despues de un tiempo el patron se centraliza
en el SNC y genera el dolor cronico
- Relacion entre SNC y
SNP
- circulo
vicioso
- Desequilibrio
muscular
- Deterioro de los patrones de
movimientos y cambio
posturales
- Deficiencia de aprendizaje y
programacion motora
- Fuerzas articulares
alteradas
- Dolor
cronico
- Concepto de la minima difusion cerebral
- Janda se referia a este concepto como un factor de riesgo
congenito para el desarrollo de dolor cronico
- Janda encontro que el 80% de 500 sujetos con dolor lumbar de comienzo temprano en la
adultez, tenian sintomas de minima disfusion cerebral
- La disfusion resulta en una desbordada e ineficiente actividad muscular con el subsiguiente
decrecimiento en la habilidad para desarrollar movimiento fino
- patomecanica del desequilibrio
muscular
- Para janda los musculos deben responder a la gravedad
- Influenciados por reflejos neurologicos y demandas biomecanicas
- movimientos repetitivo y la postura
ergida
- Los musculos son las ventanas del sistema
sensioromotor
- Janda descubrio que los pacientes con dolor lumbar tenian los mismos patrones de acortamiento muscular y
debilidad que aquellos mostrados por pacientes con lesion de neurona motora superior
- Lo cual indico un vinculo entre el desequilibrio muscuar y el SNC
- Sistema tonico y fasico
- SIstema tonico es el primer sistema usado por el ser humano en el
proceso de neurodesarrollo permitiendo la postura fetal
- El desarrollo de los patrones de movimiento normal requiere la coactivacion reflexiva de los sistemas tonico y fasico
- Ningun musculo es exclusivamente tonico y fasico, algunos musculos muestran ambas caracteristicas
- Los escalenos filogeneticamente son fasicos
pero se tornan acortados con posturas
inadecuadas
- Pavel kolar
(2001)
- Musuclos
fasicos
- recto anterior de la cabeza,
supraespinoso,
infraespinoso, redondo
menos y deltoides
- Janda los
clasifico
- Fasicos
- Piriforme y los gastrocnemios,
aductores largos
- Ambas
categorias
- Biceps, triceps y aductores de la
cadera
- Tonicos
- cabeza larga del triceps, cabeza corta del
biceps, aductores cortos
- Musculos
tonicos
- coracobraquial, braquiorradial,
subescapular y redondo mayor
- El sistema fasico se activa despues permitiendo al infante
levantar la cabeza para lograr la orientacion visiual
- Patrones de movimiento
deficientes
- El dolor provoca una facilitacion de los antagonistas (flexores) y una inhibicion de los agonistas (extensores)
- Conduce a un patron de movimiento alterado, caracterizado por una alteracion del reclutamiento muscular
- Consiste en una demora de la activacion de los movilizadores o
estabilizadores primarios junto a una temprana facilitacion de los
sinergistas
- El acortamiento muscular conduce a una sobreactivacion
de ciertos musculos mientras que los musculos que
deberian estar activados estan inhibidos
- Se observan en niños hasta de 8 años, el acortamiento se
incrementa entre los 8 y 16 años y permanece constante
- Tanto la talla, como el desacondicionamiento
fisico tienen relacion con el acortamiento
muscular
- En niños el desequilibrio muscular se
da primero en MS y despues en MI
- El desorden progresa sistematicamente de
proximal a distal
- El desequilibrio va ligado a estres, fatiga y movimiento
insuficiente (falta de variedad en el movimiento)
- Causas del acortamiento muscular y
debilidad
- cuando se evalua tension muscular se realiza en dos
componentes
- Viscoelasticidad
- Contractil
- Causas de la debilidad
muscular
- La tension muscular puede
crecer como resultado de una
lesion estructural del SNC, tal
como un trauma
raquimedular lo cual conduce
a flcidez o debilidad
- Acortamiento
muscular
- Janda creia que el acortamiento muscular era la clave del desequilibrio muscular
- En general los muculos porpensos al acortamiento 1/3 mas
fuertes que los musculos propensos a la inhibicion
- Tres factores
importantes
- Longitud
muscular
- Los musculos
propensos al
acortamiento son
mas cortos de lo
normal y presentan
una relacion
tension-longitud
alterada
- Factores neurroflexivos de la tension
muscular
- Activacion del sistema
limbico
- Trigger
points
- Espasmo
muscular
- factores adaptativos por el incremento de la
tension
- Acortamiento
adaptativo
- Factores neurorreflexivos para el desencadenamiento en la tension
muscular
- Inhibicion
reciproca
- Debilidad
artrogenica
- deaferenciacion
- Pseudoparesis
- Debilidad en tigger
points
- Fatiga
- Factores adaptativos para el decrecimiento de la tension muscular
- Debilidad de
estiramiento
- Debilidad por
acortamiento
- Umbral de
irritabilidad
- el acortamiento
muscular,
conduce a un
mas bajo umbral
de activacion o
un bajo umbral
de irritabilidad,
estos musculos
acortados son
los primeros en
ser reclutados
- Generalmente mantiene
su fuerza, pero en casos
extremos, se pueden
volver debiles
- reclutamiento
alterado
- Se reclutan primeros que
otros, los musculos acortados
son descritos como
hipertonicos o facilitados
- Clasificacion de janda de los desequilibrios musculares
- Sindrome del cruzado superior
- Tambien denominado proximal, o de la cintura escapular
- Sindrome en
capas
- Tambien denominado sindrome estratificado, es una combinacion del sindrome superiro e inferior
- Sindrome del cruzado inferior
- Tambien denominado como sindrome cruzado distal o pelvico
- Evaluacion funcional del desequilibrio
muscular
- Postura, balance y analisis de la
marcha
- Valoracion del
balance
- Janda describio las siguientes valoraciones del
balance
- Balance estatico, evaluacion cualitativa, balance estatico evaluacion cuantitativa
- Evaluacion del balance dinamico (test de perturbacion de janda)
- Evaluacion de la
marcha
- Fases de la marcha y tareas asociadas
- Aceptacion del
peso
- Respuesta de
carga
- contacto
inicial
- Soporte en un solo
miembro
- Apoyo
medio
- Final de
apoyo
- Avance del
miembro
- Analisis muscular en postura
ergida
- Vista
posterior
- Posicion de la pelvis, incremento de
la anteversion pelvica , retroversion
pelvica , inclinacion lateral de la
pelvis, desplazamiento lateral de la
pelvis, rotacion en el plano
tranverso
- Region glutea, isquiotibiales, aductores, triceps
sural, forma del talon, erectores espinales, region
escapular
- Vista
anterior
- Posicion de la pelvis,
pared abdominal,
musculos anteriores
del muslo, posicion del
brazo , musculos
pectorales ,deltoides,
esternocleido,
escalenos, alineacion
facial de la cabeza
- Vista
lateral
- Menton y angulo del cuello, posicion
de la cabeza