Zusammenfassung der Ressource
T4. Glaucoma
Anmerkungen:
- Neuropatía óptica asociada a la muerte celular (apoptosis) de las celulas ganglionares retinianas que resulta en la excavación del disco óptico y pérdida del campo visual
- 4.1. Glaucoma Crónico Simple o de Ángulo Abierto
Anmerkungen:
- - Forma más frecuente de glaucoma
- Aumento de PIO por un mecanismo mecánico o por un mecanismo isquémico.
- Excavación/Papila: <0.3 (nomal), >0.7 (patológico)
- Dx: Campimetría (escotomas paracentrales), FR:
Ant. familiares, Edad, Miopía, PIO>21 mmHg
- TTO: 1. Médico (análogos de protsaglandinas, bata bloqueadores),
2. Trabeculoplastia (2-5 años), 3. Qx (Trabeculectomia)
Anmerkungen:
- - Análogos prostaglandina no tienen efectos secundarios sistemicos.
-Betabloq esta contraindicado en pacientes con bradicardia y broncoespasmo
- 4.2. Glaucoma Agudo o de Ángulo Estrecho
Anmerkungen:
- - Elevación superior a 40-50 mmHg de manera brusca se produce edema corneal con visión de halos de colores alrededor de las luces y disminución de visión
- Ojo Rojo doloroso + Midriasis media arreactiva:
DX Clínico. Más riesgo en hipermetropía
- TTO Añaditivo
- - Tópico: Beta bloqueador,
Corticoide, Pilocarpina
- - Sistemico: Acetazolamida, manitol (K+)
- - Definitivo: Iridotomia con láser yag, bilateral
- 4.3. Glaucoma Congénito
- PIO >18 mmHg en el niño. Se produce por
anomalías en el desrrollo a nivel del ángulo
irirdocorneal y es bilateral en el 75% de los casos
- Presentan lagrimeo, fotofobia y blefaroespasmo.
Excavación papilar aumentada. TTO: Qx (trabeculectomia)
- 4.4. Glaucoma Secundario
- Glaucoma Neovascular
- Glaucoma Cortisónico
- Glaucoma Inflamatorio
- Prostaglandinas tópicas están contraindicadas,
ya que aumentan la inflamación intraocular
- Glaucoma Facogénicos
- Facotópicos (Sd Marfan), facolítico (cataratas),
facomórfico (cristalinos intumescentes