Obstrucción del conducto lagrimal

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Obstrucción del conducto lagrimal
bertha trejo
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bertha trejo
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Obstrucción del conducto lagrimal
  1. Anatomía
    1. La proximal o secretora la forman la glándula lagrimal principal, las glándulas lagrimales accesorias como la de Wolf o la de Krausing, las glándulas de Meibomio y las células de Globex.
      1. La distal o excretora la forman los puntos lagrimales, los canalículos, el saco lagrimal y el ductus lagrimonasal.
      2. Fisiopatollogía
        1. Las alteraciones de la vía lagrimal se producen por un estrechamiento o cierre total en algún punto de su trayecto, que impiden el drenaje de forma natural de las lágrimas.
          1. Inflamación Infecciones Cuerpos extraños Traumatismos nasosinusales Neoplasias Anomalías óseas Enfermedades sistémicas Iatrogénicas
        2. Presentación
          1. DACRIOCISTITIS CONGÉNITA
            1. Se debe a la persistencia de una membrana en la desembocadura de las vías inferiores hacia las fosas nasales por a un retraso en la formación de dichas vías.
              1. Suele perforarse espontáneamente durante el crecimiento.
            2. DACRIOCISTITIS ADQUIRIDA
              1. También llamada del adulto. Es de evolución más lenta, y de localización baja. La clínica es de epífora , hasta llegar a infectarse y aparecer supuración.
            3. Manifestaciones Clínicas
              1. Epifora -> Infección -> Dacriocistítis -> Dacriocele.
              2. Estudios
                1. Sondaje e irrigación de las vías lagrimales Test de aclaramiento de fluoresceína Test de Jones Dacriocistografía.
                  1. Estudios Auxiliaries
                    1. TAC o RMN sólo están justificadas cuando se sospeche patología nasal, sinusal, tumores de saco lagrimal o traumatismos
                  2. Tx Qx
                    1. Dacriocistorrinostomía externa Dacriocistorrinostomía endonasal Dacriocistorrinostomía transcanalicular con Laser de Diodo
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