Zusammenfassung der Ressource
Enfermedad articular degenerativa
- Padecimiento reumático +observado
en práctica clínica.
- La osteoartrosis es resultado tanto de
eventos mecánicos y biológicos que
desestabilizan la degradación normal de
acoplamiento y síntesis del cartílago
articular y hueso subcondral
- Se caracteriza
- Dolor articular
- Dolor a la presión
- Limitación de movimientos
- Crepitación
- Ocasionalmente derrame
- Grados variables de inflamación local
- Prevalencia
- Semejante en ambos sexos
- *60% de los varones
y mujeres ≥ 35 años
- Etiopatogenia
- Desconocida
- Multofactorial
- Clasificación
- Osteoartrosis primaria
- Estado anatómico de tejidos articulares es
normal hasta inicio de enfermedad y sus
signos o síntomas, variedades localizada y
generalizada
- Osteoartrosis secundaria
- Enfermedad se desarrolla a consecuencia de
alteraciones preexistentes de las
articulaciones, como ocurre en algunas
artropatías inflamatorias
- AR, espondiloartropatías, gota, sepsis articular,
traumatismos, etc.
- Cuadro Clínico
- Dolor articular !
- Más
- -Rigidez -Aumento de
volumen de
consistencia dura
-Deformación articular
-Datos de inflamación
franca *Al movimiento
- Avanza la enfermedad,
puede aparecer o agregarse
dolor en reposo,
particularmente por las
noches.
- Muy avanzado: -Inestabilidad
articular, limitación de
movimientos, incapacidad
funcional, deformaciones de
diverso tipo e invalidez.
- Articulaciones +
- 70 % -Interfalángicas distales: Nódulos
de Heberden
- 60 % -Primera carpometacarpiana
- 30 % -Interfalángicas proximales:
Nódulos de Bouchard
- Rodillas
- -Primera metatarsofalángica
- -Coxofemorales
- Exploración física
- -Dolor a la presión -Dolor al
movimiento -Aumento de volumen de
consistencia dura.
- -Crepitación de intensidad y consistencia
variable -Ocasiones hay derrame articular,
- Artrosis Cadera
- Afectación polo superior es frecuente (50%),
- Afectación del polo medial (20%)
- Artrosis Rodilla
- Localización femororrotuliana es,
probablemente, la + frecuente
- Gabinete
- Las radiografías simples representan el
mejor procedimiento para el dx
- Osteofitos marginales
- Disminución del
espacio articular
- eburneación ósea
- Esclerosis del hueso subcondral
- Quistes
subcondrales
- Alteraciones
alineación
articular
- subluxación articular
- cuerpos perdidos
- Anquilosis
- Laboratorio
- -Factor reumatoide positivo a título bajo
-Elevación marginal de las cifras de ácido úrico
-Incremento leve de proteína C reactiva
- Normales en la mayoría
- Tratamiento
- -Control o la eliminación del dolor
-Mejorar la función y la discapacidad
-Prevenir o retardar la progresión de
la enfermedad y sus consecuencias.
- Farmacologico
- Analgesicos simples
- AINES no selectivos.
- Inhibidores específicos de COX-2
- Antiinflamatorios tópicos.
- Corticoesteroides.
- Derivados del ác hialurónico
- Suplementos nutricionales
- Cirugía
- No farmacologico
- Reducción del peso corporal y el
ejercicio aeróbico