Zusammenfassung der Ressource
OTITIS MEDIA
- DEFINICIONES
- Otitis media
- La inflamación de la mucosa del oído
medio, acompañada generalmente
de la presencia de líquido en dicha
cavidad.
- Otitis media
aguda (OMA)
- Si hay sintomatología clínica
aguda atribuible a esta presencia
de líquido.
- Otitis media secretora,
con efusión, exudado o
derrame (OME)
- Si no hay sintomatología clínica aguda.
Suele ser un evento evolutivo post
infección aguda y, generalmente, se
relaciona con la presencia en oído medio
de citoquinas y otros mediadores de la
inflamación.
- Otitis media sin
derrame
- Es un cuadro menos frecuente en el
que la inflamación de la mucosa no se
acompaña de exudado.
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Otitis media con derrame
- se produce un derrame en el oído medio con
movilidad reducida y opacificación u opacidad de
la membrana timpánica tanto en OMA como en
OME.
- Hallazgos de la
membrana
timpánica
- En la OMA, la membrana
timpánica suele estar abultada
- en OME, generalmente se retrae o en la
posición neutral.
- En la OMA, la membrana timpánica es
típicamente blanca o amarilla pálida; en
OME, es típicamente ámbar o azul.
- En la OMA, se puede visualizar pus detrás de
la membrana timpánica; La membrana
timpánica puede estar perforada con una
ororrea aguda purulenta, o puede haber
bullas.
- En OME, se puede ver un nivel de
líquido o burbujas.
- Otras afecciones comparten algunas de las
características otoscópicas y no
fotoscópicas de la OMA
- Enrojecimiento de la membrana
timpánica: el enrojecimiento de
la membrana timpánica puede
deberse al llanto, fiebre alta,
infección del tracto respiratorio
superior con congestión e
inflamación de la mucosa que
recubre todo el tracto
respiratorio, traumatismo y / o
extracción de cerumen.
- Movilidad disminuida o ausente de la membrana
timpánica: además de la OMA y la OME, la
timpanosclerosis ( imagen 5 ) o una presión negativa
alta dentro de la cavidad del oído medio
- Dolor de oído: el dolor de oído puede ser
causado por otitis externa, traumatismo de
oído, infecciones de la garganta, cuerpo
extraño o síndrome de la articulación
temporomandibular
- DIAGNÓSTICO
- 1) inicio agudo de síntomas.
- 2) presencia de DOM
- 3) signos de inflamación aguda del
oído medio.
- Un abombamiento moderado o intenso
de la MT u otorrea de inicio reciente no
causada por otitis externa.
- Un abombamiento leve de la MT y
otalgia o eritema intenso de reciente
aparición (<48 h).
- Algoritmo para diferenciar entre una otitis
media aguda y una otitis media con
derrame. MT, membrana timpánica.
- Bibliografía: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF (2015.).Nelson. Tratado de
Pediatría.Barcelona: Elsevier. 2) Ellen R Wald.(2019).MD.Acute otitis media in children:
Diagnosis.UpToDate. 3)J. de la Flor i Brú.(2017).Infecciones de vías respiratorias altas-2: otitis
media aguda (etiología, clínica y diagnóstico; complicaciones y tratamiento).Pediatría Integral
2017; XXI (6): 399–417