AGENTES DE DIAGNÓSTICO Y RADIOFARMACIA

ASPECTOS GENERALES
1. TIPOS DE RADIOFÁRMACOS
  1. Producidos inmediatamente antes de su administración
  2. preparados a partir de productos semimanufacturados
  3. Listos para su uso
  4. Preparados a partir de muestras del propio paciente (radiofármacos autólogos)
2. RADIOFÁRMACO IDEAL
  1. Fácilmente disponible
  2. Emisión radiactiva adecuada
  3. Vida Media Efectiva corta
  4. Selectividad elevada por el órgano diana
  5. Inercia metabólica
3. MECANISMOS DE ACCION
  1. Transporte activo y difusión simple
  2. Bloqueo capilar
  3. Secuestro celular
  4. Fagocitosis
  5. Localización compartimental
  6. Reacción antígeno-anticuerpo
  7. Unión a receptores
  8. Adsorción química
4. DISTRIBUCIÓN Y ELIMINACIÓN
  1. El In y Ga se unen firmemente a la transferrina del plasma
  2. FACTORES
    1. Carga del radiofármaco
    2. pH
    3. concentración de aniones en el plasma
5. SÍNTESIS
  1. Compatibilidad química y estequiometría
  2. Carga y tamaño de la molécula
  3. Estabilidad
  4. Biodistribución
6. MARCAJE
  1. obtener el radiofármaco
  2. TÉCNICAS
    1. Incorporación de un radioisótopo a la molécula
    2. Reacciones de intercambio isotópico
    3. Biosíntesis
    4. Síntesis a partir de compuestos sencillos
7. CONTROL DE CALIDAD
  1. Controles biológicos
    1. Control de esterilidad y el de pirógenos
  2. Controles fisicoquímicos
    1. Control organoléptico, del tamaño y número de partículas, pH y pureza química
  3. Controles radiactivos
APLICACIONES CLÍNICAS
1. DIAGNÓSTICO
  1. SISTEMA NERVIOSO
    1. RADIOFÁRMACOS
      1. Tecnecio-99m marcando la exametazima, y el bicisato
      2. Yodo-123 marcando el Ioflupano
    2. USO
      1. Perfusión cerebral
  2. SISTEMA RENAL
    1. RADIOFÁRMACOS
      1. Tecnecio99m marcando el ácido dimercaptosuccínico (DMSA), el ácido dietilaminopentacético (DTPA) o la betiatida (MAG3)
      2. El edetato(EDTA) marcado con cromo-51
    2. USO
      1. valorar el filtrado glomerular.
  3. SISTEMA RETÍCULOENDOTELIAL
    1. Tecnecio-99m
    2. Estudiar el sistema reticuloendotelial (hígado, bazo, médula ósea) o los vasos linfáticos
  4. SISTEMA CARDIACO
    1. USOS
      1. Valorar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo
      2. Perfusión miocárdica
    2. RADIOFÁRMACOS
      1. Tecnecio-99m se están utilizando la tetrofosmina y el metoxiísobutilisonitril(MIBI)
      2. Talio-201 en forma de cloruro
  5. SISTEMA PULMONAR
    1. La ventilación alveolar.
      1. Uso de aerosoles de tecnecio-99m marcando el dietilaminopentacético(DTPA)
      2. Radioisótopos de gases nobles como el Xenon-133 y el Criptón-81m
    2. Perfusión sanguínea del parénquima
      1. Administración intravenosa de macroagregados de albúmina humana marcada con tecnecio99m
  6. SISTEMA ÓSEO
    1. Radiofármacos marcados con tecnecio-99m
    2. Evaluar patologías del hueso
  7. SISTEMA ENDOCRINO
    1. RADIOFÁRMACOS
      1. tecnecio-99m
      2. yodo-123 O yodo-131
      3. Indio-111
    2. USO
      1. Evaluar tiroides, estómago y plexos coroideos
  8. SISTEMA HEMATOLÓGICO
    1. RADIOFÁRMACOS
      1. cromo-51
      2. tecnecio-99m
      3. indio-111
    2. USO
      1. visualización de los vasos sanguíneos
      2. valorar la existencia de focos infecciosos
      3. valorar la cinética y establecer la supervivencia plaquetar
  9. TUMORES SÓLIDOS
    1. RADIOFÁRMACOS
      1. galio-67 en forma de citrato
      2. Talio-201 en forma de cloruro
      3. tecnecio-99m marcando el metoxiisobutilisonitril (MIBI)
      4. yodo-123 marcando la metilbencilguanidina (MIBG)
      5. FDG
    2. USOS
      1. localización de metástasis
      2. neuroblastomas
2. TERAPÉUTICA
  1. ANTIINFLAMATORIA
    1. marcados con
      1. Erbio 169
      2. Itrio 90
      3. Oro 198
      4. Administrados en cavidades corporales
  2. METABÓLICA
    1. marcados con
      1. Yodo 131
        metilbencilguanidina (MIBG)
      2. Estroncio 89
        efecto paliativo del dolor óseo en metástasis
      3. Samario 153
        Metástasis óseas de carcinoma de próstata y mama

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