Trajeto duro

Trajeto duro

Constituição
1. 2 ossos ilíacos, sacro, cóccix e pubis
Promontório
1. Corresponde ao vértice da articulação entre a 5ª vértebra lombar e o sacro
Pelve
1. Grande bacia
  1. Pelve falsa
2. Pequena bacia
  1. Pelve verdadeira, "bacia obstétrica" ou escavação
    1. Canal ósseo por onde o feto passa durante o mecanismo de parto
    2. Seus diâmetros devem ser compatíveis com a biometria fetal para que o parto vaginal possa ocorrer
  2. 3 estreitos
    1. Regiões mais angustiadas da pelve: podem impedir ou dificultar a progressão fetal
      1. Estreito superior (a)
        Diâmetro anteroposterior (11): menor distância entre o promontório e a sínfise púbica
        Conjugata vera obstétrica
        Só pode ser avaliada radiograficamente
        Diâmetros oblíquos
        1º oblíquo
        2º oblíquo
        Diâmetro transverso (13)
      2. Estreito médio (c)
        Delimitado pela borda inferior do osso púbico e pelas espinhas ciáticas/isquiáticas
        Diâmetro anteroposterior: 12cm
        Diâmetro transverso ou biespinha ciática
        Plano de menor dimensão pélvica: 10cm
        As espinhas representam o plano "0" de De Lee
      3. Estreio inferior (d)
        Delimitado anteriormente pela borda inferior do osso púbico, lateralmente pelos mm sacroilíacos e, posteriormente, pelo m isquiococcígeo
        Diâmetro anteroposterior: 9,5cm
        Conjugata Exitus
        Diâmetro transverso ou bi-isquiático ou intertuberoso: 11cm
Morfologia da pelve
1. Bacia ginecoide (50%)
  1. Típica
  2. Melhor prognóstico para parto vaginal
  3. Estreito superior com a forma arredondada e porção posterior bastante espaçosa
2. Importância no prognóstico do parto
3. Bacia Androide (20%)
  1. Estreito superior triangular
  2. Não tem bom prognóstico
4. Bacia Antropoide (25%)
  1. Estreito superior elíptico e alongado no sentido anteroposterior e diâmetro transverso diminuído
  2. Se não houver distocia no estreito superior não haverá no resto da bacia, portanto terá bom prognóstico
5. Bacia Platipeloide (5%)
  1. Forma achatada, estreito superior ovalado, amplo diâmetro transverso
Planos de De Lee
1. Forma para definir a altura da apresentação
2. Plano de referência: diâmetro biespinha isquiática (terceiro plano de Hodge
Pelvimetria
1. Interna
  1. Estreito superior
  2. Como estimar o tamanho da conjugata obstétrica?
    1. 1. Toque vaginal bidigital determina a distância entre o promontório e a borda inferior da sínfise púbica
      1. 2. Aferir a distância entre a extremidade dos dedos do examinador e o ponto da mão em contato com a sínfise púbica
        Conjugata diagonalis
        3. Conjugata obstétrica = conjugata diagonalis - 1,5cm
2. Externa
  1. Posição ginecológica com coxas hiperfletidas sobre a bacia
  2. Estreito inferior
  3. Diâmetro entre as tuberosidades isquiáticas
    1. Normal ≥ 8cm

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	Erstellt von Julia Donadelli vor mehr als 6 Jahre