Zusammenfassung der Ressource
Salicilatos
- Síndrome De Reye en niños
- Inhibir COX: disminuye síntesis de
prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos
- Estimular ZGQ: centro del vómito
- Estimular centro respiratorio: hiperpnea,
taquipnea / hiperventilación: alcalosis respiratoria
- Interferencia con el metabolismo
celular: fiebre - acidosis metabólica
- Pico sérico: 1h
- 90% se une a proteínas
- Se glucina en el hígado a ácido saliciúrico, se
excreta por riñón. Pequeña parte en orina
- En toxicidad, la desintoxicación
hepática se satura y la eliminación
depende de la excreción renal
- Clínica:
- Primeros síntomas: (1-2h)
- Tinnitus, vértigo, náusea,
vómito, diarrea. (1-2h)
- Intoxicación más grave
- Alteración estado mental,
hiperpirexia, edema pulmonar, coma
- Signos vitales
- OJO: esfuerzo respiratorio, taquipnea,
hiperventilación, se desacopla la
fosforilación oxidativa en las
mitocondrias: aumenta temperatura
- Alteraciones en estado mental
- Toxicidad directa en SNC,
neuroglicopenia, edema cerebral
- Arritmia por cambios de líquidos y electrolitos
- Hipovolemia
- Exámenes:
- Salicilato en suero,
creatinina, potasio,
coagulación:
interferencia con
metabolismo de vitamina
k: coagulopatía , lactato
- Hemodiálisis en:
- Estado mental alterado,
edema pulmonar, daño
renal, sobrecarga de
fluidos, salicilatos muy
elevados en suero,
acidemia severa (<7,2)
- Alcalinización del suero y la orina:
- Impide que atraviese la barrera hematoencefálica e
incrementa la excreción de salicilatos
- Bicarbonato de sodio: 1 - 2 mEq por Kg en bolo. Luego 100-150 en 1L de agua con dextrosa 5%
- Revisar potasio cada hora
- Manejo:
- Vía aérea y respiración: tener
cuidado con intubación
- Circulación: pacientes pueden
ser hipotensos por pérdida de
líquidos y vasodilatación
- Descontaminación: el carbón
activado absorbe la aspirina
(no usar en pacientes con
estado mental alterado)