MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

La ventilación pulmonar consta de 2 fases, y se logran por aumento y disminusión alternos de los volúmenes del tórax y pulmones.
1. FASES
  1. Espiración
    1. Forzada
      1. Espiración ayudada por la contracción de los músculos abdominales y los músculos intercostales internos, aumentan la presión intrapulmonar +30 mmHg.
    2. Normal / Tranquila
      1. La relajación del diagrafma y los músculos intercostales externos, más el retroceso elástico pulmonar, disminuye el volumen pulmonar y aumenta la presión intrapulmonar a +3 mmHg.
  2. Inspiración
    1. Forzada
      1. Auxiliada por contracción de músculos accesorios como los escalenos, ECM, que disminuyen la presión intrapulmonar a +20 mmHg.
    2. Normal / tranquila
      1. La contracción del diafragma y de los músculos intercostales externos aumentan los volúmenes torácico y pulmonar, lo que disminuye la presión intrapulmonar a -3 mmHg.
ASPECTOS FÍSICOS DE LA VENTILACIÓN
1. Presión intrapleural
  1. Presión subatmosférica en el espacio intrapleural producida por un retroceso elástico que se opone de los pulmones y la pared torácica.
    1. La presión intrapleural es más baja durante la inspiración debido a la expansión de la cavidad torácica.
      1. La presión intrapleural es más baja que la intrapulmonar durante inspiración y espiración.
2. Ley de Boyle
  1. La presión de una cavidad de gas dada es inversamente proporcional a su volumen.
    1. Aumento de volumen pulmonar durante inspiración, disminuye presión intrapulmonar a cifras subatmosféricas.
      1. Disminusión de volumen pulmonar, aumento de presión intrapulmonar por arriba de la presión atmosférica.
        Salida de aire.
      2. Entrada de aire
  2. A mayor presión, menor volumen.
  3. A menor presión, mayor volumen.
3. Presión traspulmonar
  1. Diferencia entre las presiones intrapleural e intrapulmonar. Mantiene los pulmones contra la pared torácica.
    1. Los cambios de volumen pulmonar corren parejos con los cambios de volumen torácico durante espiración e inspiración.
4. Presión intrapulmonar
  1. La presión atmosférica es mayor que la presión intrapulmonar, por eso el aire entra a los pulmones en la inspiración.
    1. Como la presión atmosférica no cambia, la presión intrapulmonar debe disminuir para que se de la inspiración.
      1. La espiración ocurre cuando la presión intrapulmonar es mayor que la atmosférica.
Propiedades físicas
1. Adaptabilidad
  1. Facilidad con la cual los pulmones pueden expandirse bajo presión.
2. Elasticidad
  1. Tendencia de una estructura a regresar a su tamaño inicial tras ser distendida.
3. Tensión superficial
  1. Ejercida por líquidos de los alveolos para resistir la distención.
El movimiento de aire hacia fuera y hacia adentro de los pulmones ocurre por diferencias de presión inducidas por cambios de volúmenes pulmonares.

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