Zusammenfassung der Ressource
CANCER DE VEJIGA
- EPIDEMIOLOGÍA
- 90% de las neoplasias malignas de las vías urinarias
- 4º lugar de en hombres y 13º en mujeres
- 3x mayor en varones
- 2x en caucásicos que en afro
- Mediana de edad de diagnóstico 65 años
- FACTORES DE RIESGO
- Tabaquismo
- Hidrocarburos aromáticos policiclicos
- Infección por Schistosoma haematobium
- Posible asociación en: pacientes
parapléjicos con ITUs crónicas, cálculos,
portadores de sondas de Foley
permanentes.
- Trabajadores
- quienes aplican pesticidas
- empleados en tintorerias
- fabricantes de
conservantes, caucho,
cuero y binfenilos biclorado
- CLASIFICACIÓN
- Infiltracion
- Superficial, sin infiltración muscular (75%)
- Con infiltración muscular (20%)
- Metastásico(5%)
- Histológica
- Carcinomas transicionales 90-95%
- Epidermoides (queratinizantes) 3%.
- Adenocarcinomas 2%.
- Microciticos 1%
- Estadío TNM
- FISIOPATOLOGÍA
- Los carcinógenos o sus metabolitos son
excretados en la orina y allí actúan de forma
directa sobre el urotelio.
- Aproximadamente en el 75% hay al menos una mutacion inactivadora
- Cerca del 80% expresan EGFR (receptor del GF epidérmico) y con menos frecuencia
Her2/Neu asociados a un fenotipo mas avanzado y/o agresivo
- CLÍNICA
- Hematuria (80-90%)
- IVU
- Sintomatología obstructiva del TU (25-45%)
- DIAGNÓSTICO
- Cistoscopía
- Localización,
tamaño, número
y características
de lesiones.
- Obtener muestras
(zonas normales
periféricas
incluidas)
- Citologia de sedimento
- TRATAMIENTO
- Depende del estadío
- Ablación endoscópica completa
- Tratamiento intravesical
- Cistectomia
- Quimioterapia