Zusammenfassung der Ressource
INSTRUMENTACIÓN MANUAL
ENDODONCIA
- Permeabilidad o Patenticidad
- Se refiere a la utilización de una limo tipo k flexible de numeración pequeña (No 10 – No 15) que
penetrará pasivamente a través de la costriccion apical sin ampliarla, mantiene libre y permeable (sin
obstáculos) el conducoto radicular que termina en la union CDC y no más allá de este límite,
contribuye a mantener la longitud de trabajo
- Longitud de trabajo o Conductometría
- Distancia desde un punto de referencia en la corona, usualmente el borde incisal o el vértice cuspídeo,
hasta el sitio elegido para terminar la preparación y la obturación del conducto
- Constricción apical de menor diámetro
- Área de la porción apical del conducto que presenta el menor diámetro. Su posición puede variar
comúnmente entre 0.5 a 2 mm mas corto que el extremo del foramen apical
- Constricción de mayor diámetro CDC
- Corresponde a el diámetro menor de la cavidad pulpar. Es el sitio de unión entre el conducto
dentinario y el cementario y marca el límite de la preparación biomecánica del conducto y de la
obturación
- Lima apical maestra
- Lima de mayor calibre usada en la totalidad de la longitud de trabajo cuando se efectúa la preparación
completa del conducto radicular, último instrumento con el que se alcanza la longitud de trabajo
- Cono apical maestro
- Cono de Gutapercha de diámetro similar al del conducto con el que se inicia la obturación del
conducto, debe tener un diámetro similar a la lima apical maestra, Se puede conseguir mediante
calentamiento de varios conos de gutapercha grandes, y enrollando la masa entre dos placas de cristal
hasta que se obtiene el tamaño apropiado.
- Transporte apical en endodoncia
- Remoción de estructura de la pared del conducto en la curvatura externa del tercio apical, debida a la
memoria elástica de las limas que tienden a recuperar su forma original durante la preparación del
conducto radicular. Esto puede inducir a la formación de un escalón y/p posible perforación.
Generalmente puede ocurrir en raíces curvas o delgadas
- Perforación radicular iatrógenica
- Creación de una cavidad artificial en una parte del cuerpo o tejido, durante la apertura de cámara o la
preparación biomecánica, generalmente entre el interior del conducto radicular o la cámara pulpar y
el exterior del diente. Constituye un accidente operatorio
- Técnicas de Instrumentación
- Técnicas de Instrumentación de Fuerzas Balanceadas
- Esta técnica se realiza rotando una lima en sentido horario a las manecillas del reloj, de forma que la
hoja del instrumento se atornille en la pared dentinaria y posteriormente con una rotación en sentido
antihorario de la lima con ligera presión hacia apical
- Colocar la lima dentro del conducto y atornillarla en la dentina con movimientos en sentido del reloj
(1/4 de vuelta) con una ligera presión interna. Cortar y triturar la dentina con rotación en sentido
antihorario o contra las manecillas del reloj (3/4 de vuelta) regulando la presión interna que se genera
al aplicar el torque Rotación en sentido horario a las manecillas de reloj (1/2 de vuelta) Para recoger
las virutas de dentina Se extrae la lima del conducto para limpiarla Se irriga el conducto Se repite el
procedimiento hasta alcanzar la longitud de trabajo con la lima.
- Técnicas de Instrumentación Telescópica
- Técnica de Retroceso, se le conoce también como técnica seriada, seriada convencional, telescópica,
retrógrada, escalonada o de “Step-Back” (Weine) Comenzar en el ápice con instrumentos finos y
trabajar en dirección retrógrada con instrumentos crecientes, es utilizada para la determinación del
diámetro correcto para la preparación del conducto, no menor a la lima 25
- Preparación cónica en una ampliación proporcionalmente mayor a medida que se retire el operador
del ápice. La preparación se hace introduciendo la siguiente lima del numero de la lima maestra
apical, un milímetro menos que la longitud de trabajo e instrumentado en ese lugar hasta que el
instrumento ya no trabaje. Estre procedimiendo será repetido 3-4 veces retirándose un milímetro con
cada número subsecuente
- Técnica Cérvico-apical o Crown-.Down
- Se utilizan fresas Gates Gliden y limas de tamaño más grande (Tipo Hedstrom) en los dos tercio
coronales de los conductos y luego limas cada vez más pequeñas “desde la corona hacia la raíz, hasta
alcanzar la longitud deseada
- ( 1-.) Acceso coronario: • Localización del orificio de entrada a los conductos radiculares, • Valorar el tamaño
del diente en la radiografía inicial para una longitud de trabajo provisional. Radiografía con la técnica
de paralelismo, restar 2 mm Técnica de la bisectriz, restar 4 mm. ( 2-.) Preparación del orificio de entrada a
los conductos radiculares ( 3-.)Determinar conductometría exacta (longitud de trabajo) ( 4.- )Preparación del
tercio coronal y medio del conducto
- Secuencia del Tratamiento
- Anestesia
- Aislamiento
- Apertura
- Desgaste compensatorio
- Acceso de Tercio Cervical
- Conductometría
- Instrumentación Tercio apical
- Técnica Telescópica
- Conometría
- Radiografía compactación de Gutapercha
- Radiografía Final