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DOLOR PÉLVICO CRÓNICO

Beschreibung

Mindmap am DOLOR PÉLVICO CRÓNICO, erstellt von Brenda A CM am 02/04/2020.
Brenda A CM
Erzeugt von Brenda A CM
Brenda A CM
Erstellt von Brenda A CM vor mehr als 6 Jahre
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Zusammenfassung der Ressource

DOLOR PÉLVICO CRÓNICO
  1. Def: dolor por mas de 6 m, no ciclico, en pared abdominal anterior, debajo del ombligo, disfuncioal
    1. 6-25% M en edad fertil,
      1. CAUSAS:
        1. Sx de Intestino Irritable6-25%
          1. Cistitis6-25%
            1. ENDOMETRIOSIS
              1. LEIOMIOMAS
              2. La fisiopatología no está clara, pero puede incluir: hiperestesia, alodinia y la disfunción del suelo pélvico
                1. FACTORES DE RIESGO:
                  1. SALUD MENTAL: somatizacion, 8%, histeria 4%
                    1. HGYO: Cesarea previa: 3.18% EPI
                      1. VIOLENCIA DOMESTICA: abuso sexual,
                      2. SOSPECHA:
                        1. sangrado postcoital,
                          1. perdida de peso
                            1. sangrado postmenopausico
                              1. masa pelvica
                                1. hematuria
                                  1. semiologia del dolor
                                    1. localizacion,
                                      1. ciclicidad
                                        1. sintomas urinarios
                                          1. patron mesntrual
                                            1. dispareunia
                                              1. habito intestila
                                            2. EXPLORACION FISICA
                                              1. Alodinia: respuesta dolorosa a estimulo inocuo.
                                                1. Hiperestesia: respuesta extrema a un estimulo doloroso.
                                                  1. SIGNO DE CARNETT
                                                    1. de pie, sentada, decubito supino, litotomia
                                                    2. DX:
                                                      1. imagen: ultrasonido
                                                        1. BH, QS, EGO, Cultivos, PIE, Ca 125
                                                          1. Laparoscopia
                                                          2. TX:
                                                            1. farmacologico
                                                              1. AINES
                                                                1. 4-6 semanas
                                                                2. Progestagenos
                                                                  1. via oral 10 mg o IM cada 3 meses 150 mg
                                                                    1. DIU MIRENA sospeche de endometriosis
                                                                    2. Danazol 200-400 mg vo x 9 M
                                                                      1. Antidepresivos tricicliclos Inhibidores de la recaptura de serotonina, anticonvulsivos
                                                                      2. quirurgico
                                                                        1. laparoscopia
                                                                          1. ligamento de uterosacros (lUNA)
                                                                            1. Neurectomia presacra
                                                                              1. COMPLICACIONES
                                                                                1. Daño a vena o arteria sacra media
                                                                                  1. vena iliaca primitiva izqueirda
                                                                                    1. lesion a ureter
                                                                                      1. retrencion urinaria 50%
                                                                                        1. estreñimiento cronico 90%
                                                                                Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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