Zusammenfassung der Ressource
Fisiología del equilibrioácido-base
- ALCALOSIS RESPIRATORIA
- Alteraciones: PH: elevado PCO2: disminuido HCO3: disminuido.
- Manifestaciones clínicas:
- Parestesia.
- Taquicardia.
- Espasmos.
- Tratamiento:
- El tratamiento es el de la causa subyacente.
- Respirar en el interior de una bolsa para
aumentar la pCO2 del aire inspirado.
- ACIDOSIS METABÓLICA CON
HIATO ANIÓNICO AUMENTADO
- Es un incremento de la carga de ácidos, por
aporte exógeno o más frecuentemente por
alteraciones metabólicas que inducen la
producción endógena de ácidos, como en la:
cetoacidosis diabética o la acidosis láctica.
- La tasa de producción de H+ condiciona la gravedad de la
acidosis, que es máxima en la acidosis láctica por hipoxia.
- Alteraciones:
PH:
disminuido
HCO3:
disminuido
PCO2:
disminuido.
- Tratamiento:
- Bloquear la fuente de
producción de ácido.
- Reposición de bicarbonato.
- Cetoacidosis diabética.
- Acidosis láctica.
- ACIDOSIS METABÓLICA CON
HIATO ANIÓNICO NORMAL
- Descenso de la concentración plasmática de
bicarbonato que se acompaña de una elevación
proporcional de las cifras de cloro plasmático.
- Tratamiento:
- Bicarbonato sódico.
- Acidosis metabólica por pérdidas gastrointestinales.
- Acidosis tubular renal proximal y distal.
- Acidosis tubular tipo IV.
- Acidosis en la insuficiencia renal.
- ALCALOSIS METABÓLICA
- Elevación primaria de la concentración plasmática de bicarbonato.
- Etiología:
- Los vómitos y la aspiración gástrica son,
junto a los diuréticos, las causas más
frecuentes de alcalosis metabólica.
- Respuestas secundarias a la alcalosis metabólica:
- Taponamiento fisico-quimico.
- Retención respiratoria de CO2.
- Compensación renal.
- Manifestaciones clínicas:
- Apatía.
- Confusión.
- Irritabilidad neuromuscular.
- Tratamiento:
- Incluye el tratamiento de la
causa subyacente y la corrección
de los déficits existentes.
- Alteraciones:
PH:
elevado
HCO3:
elevado
PCO2:
elevado.
- ACIDOSIS RESPIRATORIA
- Alteraciones:
PH:
disminuido
PCO2:
elevado
HCO3:
elevado.
- Manifestaciones clínicas:
- Hipercapnia.
- Cefalea.
- Confusión.
- Ansiedad.
- Asterixis.
- Tratamiento:
- Aumentar la
ventilación alveolar
eficaz tratando la
causa subyacente.
- 4 PARÁMETROS PARA SU CLASIFICACIÓN
- La concentración plasmática de H+: indica la gravedad del
trastorno. Se mide como pH: 7,35 - 7,45 rango normal.
- La pCO2: indica la respuesta respiratoria. Rango normal: 35-45 mmHg.
- Bicarbonato (HCO3–): indica el estado de los sistemas tampón. Rango normal: 21-29 mEq/l.
- El hiato aniónico: orienta el diagnostico diferencial. Rango normal: 12 ± 4 mEq/l.
- Causas de hiato aniónico
disminuido: Hipoalbuminemia;
Mieloma; Hiperlipidemia;
Intoxicación con yodo o bromo.
- Causa de hiato aniónico aumentado
sin incremento de aniones: Alcalosis
metabólica grave.
- ESTUDIANDE: ÁQUILA KARYANNE BRANDÃO SOARES - 20944.
- GRUPO: T1.