Síndrome de Intestino Irritable

Definición
1. TIF crónico asociado con dolor o molestias abdominales
  1. alteración de la función intestinal sin datos inflamatorios, anatómicos, metabólicos o neoplásicos.
Epidemiología
1. Prevalencia oscila entre el 5-15%
2. relación mujer/hombre (2:1)
3. más prevalente en edades más jóvenes
Cuadro clínico
1. Dolor abdominal
  1. Tipo cólico o sordo
  2. localizado en abdomen inferior
  3. Alivia con defecación
  4. distensión y flatulencia
2. Diarrea y estreñimiento con patrón alternante
  1. diarrea acuosa y frecuente, se asocia con dolor, expulsión de moco y tenesmo
  2. estreñimiento se asocia a una menor frecuencia de defecaciones y a la evacuación de heces duras.
3. Síntomas de alarma
  1. pérdida de peso inexplicable, fiebre y presencia de sangre en las heces
Factores de Riesgo
1. Trastornos psiquiátricos
  1. síndromes de ansiedad generalizada
  2. pánico, alteraciones del estado de ánimo
2. Trastornos del sueño
3. Maltratos y abusos físicos y sexuales
Etiología
1. Disfunción eje intestino-cerebro
2. Motilidad gastrointestinal
3. Hipersensibilidad visceral
4. Inflamación
5. Factores hormonales
6. Factores dietéticos
7. Infecciones
Subtipos
1. con predominio de estreñimiento
2. con predominio de diarrea
3. con patrón alternante de las deposiciones
4. con patrón indefinido
Diagnóstico
Tratamiento
1. Probióticos
2. Terapia cognitivo conductual
3. Antiespasmódicos
4. Antidepresivos tricíclicos

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