Zusammenfassung der Ressource
Cambios fisiológicos durante el embarazo
- Aparato reproductor
- útero
- aumento de tamaño
- Elongación e hipertrofia de
las células musculares
- Acumulación de tejido fibroso
- Incrementa tejido elástico
- óvulos
- cesa la ovulación
- vagina y perineo
- Aumento de la
vascularidad
- Aumenta el grosor de
las paredes vaginales
- Aumento de las
secreciones
- Piel
- aumenta el flujo sanguíneo
- Aparición de estrías rojizas
(estrías del embarazo o
gravídicas)
- Diástasis de rectos
- hiperpigmentación
- Mamas
- sensibilidad y parestesia en
las primeras dos semanas
- aumento de tamaño al segundo mes
- pezones y areolas más grandes
- Cambios metabólicos
- Al final del tercer trimestre, el índice
metabólico basal materno aumenta
10 a 20% con respecto al estado
previo al embarazo
- Demandas energéticas adicionales
totales del embarazo llegan hasta
80 000 kcal, unas 300 kcal por día
- Aumento de peso de 12.5 kg en promedio
- metabolismo proteínico
- Aumenta el nivel basal de insulina
- hipoglucemia leve en ayunas e
hiperglucemia posprandial
- Concentraciones
plasmáticas de lactógeno
placentario aumentan
- Inanición acelerada (cambio de
combustible de glucosa a ácidos
grasos)
- cetoanemia
- metabolismo de lípidos
- Concentraciones
plasmáticas de lípidos,
lipoproteínas y
apolipoproteínas aumentan
- hiperlipidemia
- efectos
hepáticos del
estradiol y
progesterona
- HDL inhibe la
oxidación de
la
lipoproteína
de baja
densidad
- Disfunción
endotelial
- electrolitos y minerales
- Se retienen casi 1 000
meq de sodio y 300 meq
de potasio
- Niveles séricos de calcio
total disminuyen
(albúmina)
- Niveles séricos de
magnesio disminuyen
- Los niveles séricos
de fosfato están en
el mismo intervalo
- Aumento
considerable del
requerimiento de
hierro
- Hierro
- Pérdidas
importantes de
hierro
- Metabolismo del agua
- Incremento de la retención
por descenso de la
osmolalidad plasmática
- Se presenta edema en
pies por aumento de la
presión venosa por debajo
del nivel del útero como
consecuencia de la
oclusión parcial de la vena
cava.
- Cambios hematológicos
- hipervolemia
- El volumen aumenta
en los primeros dos
trimestres y en el
tercero alcanza una
meseta
- El incremento en el volúmen de
glóbulos rojos es en promedio
450 mL.
- disminución de
hemoglobina
- la coagulación así
como la fibrinólisis
aumentan, pero
mantienen la
hemostasia.
- Funciones inmunitarias
- supresión de diversas
funciones inmunitarias
humorales y mediadas por
células para alojar el injerto
fetal “extraño” semialogénico.
- incrementar la secreción
de IL-4, IL-6 e IL-13.
- los niveles máximos
de IgA e IgG en el
moco cervical son
mucho más elevados,
también la cantidad de
interleucina-1b
- leucocitos
- casi siempre está
entre 5 000 y 12
000/µl.
- Bazo
- esplenomegalia
- Cardiovascular
- corazón
- se desplaza hacia la
izquierda y arriba,
además gira un poco
sobre su eje
longitudinal
- silueta cardiáca mas
grande
- cierto grado de
derrame pericárdico
benigno.
- aumento de gasto cardiáco
- presión arterial
- disminuye hasta un las
24 a 26 semanas y luego
se eleva.
- La presión diastólica
disminuye más que la
sistólica
- Renina-angiotensina II y
volumen plasmático
- Este sistema aumenta
durante el embarazo y baja
de 15-30 min después de la
expulsión de la placenta
- Prostaglandinas
- La síntesis de
prostaglandina E2 en
la médula renal
aumenta mucho
durante etapas
avanzadas del
embarazo y se supone
que tiene acción
natriurética
- La prostaciclina
(PGI2), la principal
prostaglandina del
endotelio, también
aumenta durante el
embarazo avanzado y
regula la presión
arterial, así como la
función plaquetaria.
- Aparato Respiratorio
- elevación del diafragma
- El volumen de ventilación pulmonar y la
ventilación por minuto en reposo aumentan en
forma considerable a medida que avanza el
embarazo
- La cantidad de oxígeno que
llega a los pulmones con el
aumento del volumen de
ventilación pulmonar excede las
necesidades impuestas por la
gestación.
- Disnea fisiológica
- Equilibrio ácido-base
- aumento del pH estimula
un aumento de
2,3-difosfoglicerato en los
eritrocitos maternos
- facilita la liberación de oxígeno al feto
- alcalosis respiratoria
- Aparato urinario
- Aumento -50% en índice de filtración
glomerular y flujo plasmático.
- Descenso del umbral para bicarbonato
- Aumento de calicreína durante los 18 y 34 meses.
- Pérdida de aa y vitaminas hidrosolubles en cantidades mucho
más elevadas
- dilatación y elongación uretral
- Al menos la mitad
presenta incontinencia
urinaria.
- Digestivo
- A medida que el embarazo
avanza el estómago e
intestino se desplazan por
el útero en crecimiento.
- agruras frecuentes
- Hígado
- La actividad total de la
fosfatasa alcalina casi
se duplica.
- Las concentraciones séricas
de aspartato transaminasa
(AST), alanina
transaminasa (ALT),
glutamiltransferasa g
(GGT) y bilirrubina son un
poco más bajas en
comparación con los valores
sin embarazo
- La concentración de
albúmina sérica
disminuye durante el
embarazo.
- Vesícula
- vaciamiento
anormal
que genera
estasis
- asociada a un
incremento de la
saturación biliar con
colesterol durante el
embarazo, contribuye al
aumento en la
prevalencia de cálculos
biliares de colesterol en
multíparas
- Sistema endocrino
- hormona del crecimiento
- Secretada primero por
la hipófisis y después
por la placenta
- prolactina
- asegura la lactancia
- Aumenta durante el embarazo
y casi siempre son 10 veces
mayores al término (cerca de
50 ng/ml).
- tiroides
- Aumenta la producción de
hormonas tiroideas en 40 a 100%
para cubrir la necesidades
maternas y fetales.
- Supresión de TSH
- Paratiroides
- Los descensos agudos o
crónicos del calcio
plasmático, o el descenso
del magnesio estimulan
la liberación de hormona
paratiroidea
- La acción de esta hormona en la resorción
ósea, la absorción intestinal y la reabsorción
renal es aumentar el calcio y disminuir el
fosfato en el líquido extracelular.
- Las concentraciones de
1,25-dihidroxivitamina
D se incrementa
durante el embarazo
(estimula la resorción
y absorción del calcio
- glandulas suprarrenales
- La concentración
sérica de cortisol
circulante se eleva.
- Desde la semana 15 las
glándulas suprarrenales
maternas secretan
cantidades mucho más
elevadas de aldosterona. Se
ha sugerido que el aumento
- Aumenta la
androstenediona y
testosterona
- musculoesquelético
- Lordosis progresiva
- mayor mobilidad de articulaciones sacras
- Ojos
- La presión intraocular y la
sensibilidad corneal disminuyen
- Opacidades de color pardo rojizo en
la superficie posterior de la córnea,
llamada huso de Krukenberg.
- SNC
- refieren problemas con la atención, la
concentración y la memoria durante el
embarazo y el comienzo del puerperio.
- Problemas para dormir
desde la semana 12 hasta
los 2 meses