Zusammenfassung der Ressource
Terapéutica del sistema respiratorio
- Rinitis Alérgica
- inflamación de las mucosas
nasales estornudos
- Intermitente Leve
- antihistaminicos y/o
descongestionantes o
ARLT
- prurito nasal/ocular, rinorrea
acuosa y congestión nasal.
- ataques por inhalación de un alergeno
(polvo, polen o caspa animal).
- interaccción con los
mastocitos revestidos de IgE
- mastocitos liberan mediadores, histamina,
leucotrienos y factores quimiotácticos
- promueven el espasmo bronquiolar
y el engrosamiento de la mucosa por
edema e infiltración celular
- 1ra línea combinaciones de antihistamínicos orales con descongestionantes
- Intermitente moderada a grave Y persistente leve
- antihistaminicos y/o
descongestionante oral o
corticoesteroides
intranasal o ARLT
- Persistente moderada a grave
- 1. corticoesteroide intranasal
- 2. antihistaminico oral o ARLT
- falla?
- incrementar dosis de
corticoesteroides
intranasales
- prurito o
estornudos:
agregar
antihistaminico
- rinorrea:
agregar
ipatropio
- bloqueo: agregar
descongestionante
o corticoesteroide
oral corto plazo
- Tos
- antitusígeros
- La codeína suprime la tos
- reduce la sensibilidad de los
centros tusígeros en el sistema
nervioso central ante los
estímulos periféricos
- disminuye la secreción de moco
- . dosis más bajas que las necesarias
para la analgesia
- Dextrometorfano derivado
sintético de la morfina
- Suprime la respuesta del centro tusígero.
menos efectos adversos e igual de eficaz
- Asma
- inflamatoria
- episodios agudos de
broncoconstricción
- disnea, tos,
opresión torácica,
sibilancias y
taquipnea
- crónica, no progresiva
- remodelado de las
vías aéreas
- LEVE INTERMITENTE
- menos de 2 episodios a la semana
- FEV1: >80 % casi normal
- LP: sin medicación
diaria
- LEVE PERSISTENTE
- más de 2 episodios a la semana
- FEV1: >80% casi normal
- LP: corticoesteroides
inhalados a dosis baja
- PERSISTENTE MODERADA
- diarios
- FEV1: 60-80% de lo normal
- LP: corticoesteroides inhalados a
dosis bajas o medias y un
agonista B2 de acción prolongada
- PERSISTENTE GRAVE
- continuos
- FEV1: <60% de lo normal
- LP: corticoesteroides inhalados a
dosis altas y un agonista B2 de
acción prolongadas
- Agonistas adrenérgicos B2
- SABA
- salbutamol, terbutalina
- LAVA
- formoterol
- Corticoesteroides
- prednisona,
hidrocortisona,
betametasona
- Cromolín
- cromoglicato de sodio, nedocromilo
- Antagonistas de los leucotrienos
- Montelukast, Zafirlukast
- Teofilina
- Omalizumab
- antagonistas colinérgicos
- atropina, ipatropio
- EPOC
- obstrucción crónica
irreversible del flujo aéreo
- Tto: broncodilatadores inhalados
- Tabaquismo principal factor
de riesgo para la EPOC
- declive progresivo de la función
del pulmón según FEV
- abandono del tabaco
- anticolinérgicos
(ipratropio y tiotropio)
- agonistas adrenérgicos β2
- fármacos aumentan el flujo aéreo, alivian los síntomas
y reducen las exacerbaciones de la enfermedad.
- Combinaciones anticolinérgico + agonista β2
- Ejemplo: salbutamol e ipratropio +++ broncodilatación
- I. EPOC LEVE
- FEV1: >80 % del valor previsto
- broncodilatadores
de acción leve
- II. EPOC moderada
- FEV1: 50-80%
del valor
previsto
- Tto regular con
broncodilatadores,
glucocorticoides
inhalados
- III. EPOC grave
- FEV1: 30-50%
valor previsto
- antibióticos en las
exacerbaciones que
vienen con mayor
volumen y purulencia
de las secreciones
- IV. EPOC muy grave
- <50% valor previsto
más insuficiencia
respitaroia crónica
- oxigenoterapia a
largo plazo