Zusammenfassung der Ressource
COAGULOGRAMA E
COAGULOPATIAS.
- O coagulograma corresponde a um grupo de exames de sangue
solicitado pelo médico para avaliar o processo de coagulação do
sangue, identificando qualquer alteração e indicando, assim, o
tratamento para a pessoa de modo a evitar complicações.
- O coagulograma deve ser feito com o paciente em jejum de 2 a 4 horas e consiste
na recolha de uma amostra de sangue que é encaminhada para análise, com
exceção do Tempo de Sangramento (TS), que é feito na hora e consiste na
observação do tempo que leva para o sangramento parar.
- O coagulograma é constituído por alguns exames que avaliam a presença de
todos os fatores envolvidos na coagulação sanguínea
- 1. Tempo de sangramento (TS)
- 2. Tempo de Protrombina (TP)
- 3. Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA)
- 4. Tempo de Trombina (TT)
- 5. Quantidade de plaquetas
- Quando há uma lesão tecidual, as plaquetas dirigem-se
rapidamente para o local da lesão, com o objetivo de auxiliar
no processo de estancamento do sangue. As plaquetas
ativadas fixam-se no endotélio do vaso lesado por meio do
fator de von Willebrand e, em seguida, alteram o seu formado
e liberam substâncias no plasma para recrutar mais plaquetas
para o local da lesão e, assim, formar o tampão plaquetário
primário.
- Esse teste é muito sensível e é feito a partir da adição
da trombina em baixas concentrações no plasma
sanguíneo, sendo o tempo de coagulação influenciado
pela quantidade de fibrinogênio presente no plasma.
- O TTPA normalmente é importante para acompanhar os pacientes que
fazem uso de Heparina, que é um anticoagulante, ou que apresentam
problemas na coagulação sanguínea, sendo útil para identificar alterações
relacionadas aos fatores de coagulação.
- Esse exame tem como objetivo verificar o funcionamento da via
extrínseca da coagulação, já que consiste na avaliação do tempo
em que o sangue leva para formar o tampão secundário após a
exposição à tromboplastina cálcica, que é o reagente usado no
teste.
- Por meio do resultado do TS é possível avaliar a hemostasia
e a presença ou ausência do fator de von Willebrand, que é
um fator presente nas plaquetas que possui papel
fundamental no processo de coagulação sanguínea.
- As coagulopatias ou distúrbios hemorrágicos são condições que afetam a forma
como os coágulos sanguíneos se formam, gerando sangramentos mais fáceis e
abundantes que o normal ou ante condições que normalmente não os produzem.
- As coagulopatias podem ser herdadas ou adquiridas
- Exemplos de distúrbios hemorrágicos hereditários incluem
hemofilia A e B e doença de von Willebrand.
- As adquiridas podem ser devidas a deficiências e defeitos nas
plaquetas sanguíneas e/ou nos fatores de coagulação ou ao
uso de medicações antiplaquetárias e anticoagulantes que são
tomadas para a profilaxia e tratamento de condições médicas
potencialmente produtoras de trombos, como fibrilação atrial,
trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral,
embolia pulmonar e infarto do miocárdio.
- As coagulopatias também podem ocorrer devido a condições como anemia,
deficiência de vitamina K, leucemia, cirrose hepática e HIV.
- o corpo produz 13 fatores de coagulação que atuam em cascata, juntamente
com as plaquetas sanguíneas, para deter as hemorragias. A coagulação do
sangue é afetada se algum desses fatores estiver deficiente ou defeituoso
- Distúrbios genéticos, como hemofilia e doença de Von Willebrand, podem causar uma redução nos
fatores de coagulação. Os anticoagulantes também impedem a formação adequada de coágulos. A
coagulopatia também pode ocorrer como resultado de disfunção ou níveis reduzidos das plaquetas.
- As coagulopatias são caracterizadas por sangramentos prolongados e excessivos após
lesões acidentais ou procedimentos médicos e odontológicos. Em alguns casos, podem
ocorrer sangramentos espontâneos no interior das articulações, músculos ou outras
partes do corpo, os quais podem causar dores, inchaço e rigidez.
- Outros sinais e sintomas dos distúrbios hemorrágicos incluem manchas roxas como consequência de
contusões simples, púrpura, sangramentos nasais, sangramento nas gengivas, menorragia e sangue
na urina ou fezes.