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Beschreibung
Mindmap von Thalia Jaillita Flores, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Thalia Jaillita Flores
vor mehr als 5 Jahre
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PARATIROIDES..
- EMBRIOLOGIA
- provienen
- saco branquial
- 3ros sacos branquiales
- origen
- glandulas paratiroides inferiores
- timo
- glandulas paratiroides inferiores
- origen
- 3ros sacos branquiales
- saco branquial
- posición normal de las
glándulas paratiroides
superiores
- constante
- 80 % cerca de la cara posterior de
los lóbulos tiroideos superior y
medio
- nivel del cartilago cricoides
- 1 % espacio paraesofágico y retroesofágico
- nivel del cartilago cricoides
- constante
- glándulas inferiores se ubican
- 1 cm de un punto situado en el
cruce de la arteria tiroidea inferior y
el nervio laringeo recurrente
- 1 cm de un punto situado en el
cruce de la arteria tiroidea inferior y
el nervio laringeo recurrente
- provienen
- ANATOMÍA
- 4 glandulas paratiroideas
- 2 superiores
- situación dorsal
- situación dorsal
- 2 inferiores
- situación ventral
- situación ventral
- 2 superiores
- color
- depende de muchos
factores: cantidad de
celulas, contenido de
grasa y la vascularidad
- forma ovoide 7 mm y 40-50 mg cada una
- depende de muchos
factores: cantidad de
celulas, contenido de
grasa y la vascularidad
- irrigación
- ramas de la arteria
tiroidea inferior, superior,
media y vasos que llegan a
la traquea, esófago,,
laringe y mediastino
- drenan en las venas tiroideas
superior, media e inferior
ipsolaterales
- drenan en las venas tiroideas
superior, media e inferior
ipsolaterales
- ramas de la arteria
tiroidea inferior, superior,
media y vasos que llegan a
la traquea, esófago,,
laringe y mediastino
- 4 glandulas paratiroideas
- HIPERPARATIROIDISMO FAMILIAR
- mayor incidencia de enfermedad
multiglandular, glandulas supernumerariasy
enfermedad recurrente o persistente
- mayor incidencia de enfermedad
multiglandular, glandulas supernumerariasy
enfermedad recurrente o persistente
- HIPERPARATIROIDISMO NEONATAL
- presentan hipercalciemia grave,
letargo, hipotonia y retraso mental
- se relaciona con mutaciones
homocigóticas en el gen CASR
- paratiroidectomia
- timectomia
- paratiroidectomia
- se relaciona con mutaciones
homocigóticas en el gen CASR
- presentan hipercalciemia grave,
letargo, hipotonia y retraso mental
- HIPERPARATIROIDISMO
- PRIMARIO
- fecuente
- 1:500 mujeres
- 1:2000 varones
- hipercalcemia
- incremento de la absorcion
gastrointestinal de calcio
- aumento de citamina D
- menor eliminacion renal de calcio
- PHPT
- mayor proliferación de células
paratiroideas y la secreción de PTH
- manifestaciones clinicas
- cálculos renales, dolor oseo,
gruñidos abdominales,
gemidos y fatiga
- actualidad
- debilidad, fatiga, polidipsia, poliuria,
nicturia, dolor oseo, estreñimiento,
disminucion de apetito, nauseas, pirosis,
prurito, depresion y perdida de memoria
- debilidad, fatiga, polidipsia, poliuria,
nicturia, dolor oseo, estreñimiento,
disminucion de apetito, nauseas, pirosis,
prurito, depresion y perdida de memoria
- cálculos renales, dolor oseo,
gruñidos abdominales,
gemidos y fatiga
- manifestaciones clinicas
- mayor proliferación de células
paratiroideas y la secreción de PTH
- incremento de la absorcion
gastrointestinal de calcio
- 1:500 mujeres
- fecuente
- SECUNDRIO
- personas con insuficiencia renal crónica, hipocalcemia secundaria a
la ingestion inadecuada de calcio, vitamina D o malabsorcion
- complicacion
- calcifilaxis
- lesiones dolorosas, violaceas y moteadas en las
extremidades que sufren necrosis y evolucionan a
ulceras
- dialisis de rutina el día anterior de la intervención quirurgica
- lesiones dolorosas, violaceas y moteadas en las
extremidades que sufren necrosis y evolucionan a
ulceras
- calcifilaxis
- complicacion
- personas con insuficiencia renal crónica, hipocalcemia secundaria a
la ingestion inadecuada de calcio, vitamina D o malabsorcion
- TERCIARIO
- fracturas patologicas, dolor oseo, cálculos renales, enfermdedad por
ulcera peptica, pancreatitis y cambios del estado mental
- paratiroidectomia subtotal o
total con autotrasplante y una
timectomia superior
- paratiroidectomia subtotal o
total con autotrasplante y una
timectomia superior
- fracturas patologicas, dolor oseo, cálculos renales, enfermdedad por
ulcera peptica, pancreatitis y cambios del estado mental
- PRIMARIO
- PARATIROIDECTOMÍA
- bajo anestesia general
- paciente en decubito dorsal con cuello extendido
- incision de 3 a 4 cm en el
plano cuadal respecto del
cartilago cricoides
- eleccion de un lado del
cuello para la
exploración
- identificación de las glandulas paratiroides
- exposicion de la glandula paratiroides inferior
cerca del polo inferior de la glandula tiroides y
anterior al nervio laringeo recurrente
- timectomia si la paratiroides inferiorno puede encontrarse
- exposicion de la glandula paratiroides superior cerca
de la insercion del nervio laringeo recurrente a nivel
del musculo cricotiroideo
- identificación de las glandulas paratiroides
- eleccion de un lado del
cuello para la
exploración
- tratamiento
- depende de la cantidad de
glandulas anormales
- 1 solo adenoma es la causa de HPPT
primario sis e identifica un tumor
paratiroideo y las demas son normales
- 2 glandulas anormales y dos
normales, el paciente tiene
adenomas dobles
- si todas las glandulas paratiroides
están crecidas o tienen celularidad
aumentada , es caso de hiperplasia
tiroidea
- 1 solo adenoma es la causa de HPPT
primario sis e identifica un tumor
paratiroideo y las demas son normales
- depende de la cantidad de
glandulas anormales
- bajo anestesia general
- HIPOPARATIROIDISMO
- hipocalciemia
- resultado de muchos trastornos
- hipoparatiroidismo
- resistencia a la acción de la PTH
- falla de la produccion normal de 1,25 dihidroxivitamina D
- hipoparatiroidismo
- resultado de muchos trastornos
- causas
- operacion de tiroides,
tiroidectomia total diseccion
central del cuello
- hipocalcemia aguda
- reduce el nivel de
calcio ionizado y
aumenta la
excitabilidad
neuromuscular
- pacientes presentan al inicio
- entumecimiento y
hormigueo peribucales
- ansiedad, confusion y depresion
- exploracion fisica
- signo de Chvostek positivo
- signo de Chvostek positivo
- entumecimiento y
hormigueo peribucales
- pacientes presentan al inicio
- reduce el nivel de
calcio ionizado y
aumenta la
excitabilidad
neuromuscular
- hipocalcemia aguda
- operacion de tiroides,
tiroidectomia total diseccion
central del cuello
- hipocalciemia
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