Zusammenfassung der Ressource
Prolapso Genital Femenino
e Incontinencia Urinaria
- Definiciones
- Prolapso de Órganos Pélvicos
(POP)
- Descenso de uno o más
de los órganos pélvicos
- Útero
- Histerocele
- Uretra
- Uretrocele
- Vejiga
- Cistocele
- Intestino
- Enterocele
- Pared anterior de la vagina
- Incontinencia Urinaria
- Pérdida involuntaria de orina
- De urgencia
- Asociada al deseo
imperioso de miccionar
- De esfuerzo
- Asociada al esfuerzo, demostrable
y capaz de ocasionar un problema
higiénico-social
- Mixta
- Epidemiología
- Prevalencia alta
- Afecta a 1/3 de las mujeres adultas
- Aumento de prevalencia con la edad
- Factores de Riesgo
- Predisposición genética
- Multiparidad
- Menopausia
- Edad avanzada
- Cirugía
pélvica previa
- Ejercicios de alto impacto
- Alt. del tejido conectivo
- Aumento de presión
intraabdominal
(obesidad, constipación)
- Tos crónica
- Clasificación
- Grado se severidad del prolapso de la pared anterior vaginal (cistocele)
- Durante maniobra de Valsalva
- POPQ
- Asigna 2 puntos de referencia en la
pared vaginal anterior (Aa, Ba)
- Asigna 2 puntos de referencia en la
pared vaginal posterior (Ab, Bb)
- Un punto de referencia al cérvix (C)
- Un punto de referencia para el fórnix
posterior (D)
- Medición de longitud vaginal total (tvl)
- Medición del hiato genital (gh)
- Medición del cuerpo perineal (pb)
- Tomando como punto de referencia el himen, para medición del descenso de los distintos puntos.
Negativo: por dentro del himen; Positivo: por fuera del himen
- 0: cuando no hay
descenso
- I: el descenso sea 1 cm por
sobre el himen
- II: el descenso es +/- 1cm del
himen
- III: cuando el descenso es +1 cm del
himen y la protrusión no sea mayor a
2cm de la longitud vaginal.
- IV: cuando estamos frente a una
procidencia completa
- Cuadro Clínico
- Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
- Sensación de cuerpo extraño en canal vaginal
- Diagnóstico
- Diario miccional
- Demostrar salida de orina
durante maniobra de Valsalva
- Descartar proceso infeccioso mediante
Urocultivo (<100 000 UFC/ml)
- Prueba Q-tip
- Demuestra hipermovilidad
uretral mediante la introducción
de un hisopo si angulo >30°
- Medición de volumen de
orina residual postmicción
- Tratamiento
- Ejercicios de Kegel
- Fortalecer músculos del piso pélvico
- Quirúrgico
- Dependiendo de las características y necesidades de la paciente
- Operación de Burch
- Colposuspensión,
Colpoplastia anterior
- Colocación de malla
suburetral de libre tensión
- Histerectomía vaginal
reconstructiva