Zusammenfassung der Ressource
MECANISMOS DEL
TRABAJO DE PARTO
- CONCEPTOS
- SITUACIÒN
- PRESENTACIÒN
- POSICIÒN
- ACTITUD
- Relación que guarda
los distintos segmentos
fetales entre sí.
- Lo normal es la
flexión moderada.
- VARIEDAD DE
POSICIÒN
- Punto toconomico fetal con la
hemipelvis anterior, transversa o
posterior, derecha o izquierda de la
madre
- OAD, OAI, OPD, OPI,
OTI, OTD.
- MANIOBRAS DE
LEOPOLD
- PRIMERA
- SEGUNDA
- TERCERA
- CUARTA
- Peloteo cefalico y
actitud
- Permite identificar la
presentación y si esta
encajado dentro de la pelvis
- Permite identificar la
posición y la situación
- Permite la identificación del
polo fetal que ocupa el fondo
uterino
- Relación del punto
guía con el lado izquierdo
o derecho de la pelvis
materna
- Variedades occipitales
(vértice), mentonianas (cara)
y sacras: LO. RO, LM, RM, LS,
RS.
- Parte del feto
que toma contacto
- Y
- Se aboca al estrecho
superior de la pelvis
materna, ocupándolo
en su totalidad
- Y QUE
- Puede evolucionar por
sí misma,
desencadenando un
mecanismo de parto
- CEFALICA
- Vértice u occipucio
- Sincipucio”:
fontanela
anterior/bregma
- Frente
- Cara
- PELVICA
- Completa
- Incompleta
- Franca
- Relación que existe entre
el eje longitudinal del feto y
el eje longitudinal de la
madre
- Longitudinal:
99%
- Transversa:
- multiparidad,
placenta previa, poli
hidramnios,
anomalías uterinas.
- “Oblicua”:
45°
- Son los cambios posicionales en la presentación del
feto
- QUE
- Se requieren para su traslado
dentro del conducto pélvico.
- SON
- secuenciales, pero también tienen gran
superposición temporal.
- FASE ESTATICA
- La cabeza fetal casi no se mueve, ya
que todo es el resultado del impulso
de las fuerzas contráctiles del útero.
- Compactación (formación
del cilindro fetal de Selheim)
- Flexión
- Encajamiento
- Descenso
- FUERZAS
- Presión del líquido
amniótico
- Presión directa del
fondo sobre la pelvis
durante las
contracciones.
- Esfuerzos de pujo por
acción de los músculos
abdominales
maternos.
- Extensión y
enderezamiento del
cuerpo fetal
- PLANOS DE
HODGE
- ESTACIONES
DE LEE
- ASINCLITISMO
- Un hueso parietal
se sobrepone sobre
el otro para con ello
disminuir
momentáneamente
el diámetro
biparietal y más
fácilmente
encajarse en el
estrecho superior
de la pelvis.
- BIBLIOGRAFIA: Cunningham
FG, et al. Obstetricia de
Williams. 22 ed. México:
McGraw-Hill Interamericana
Editores; 2006.
- FLORES GARCIA
ITAZAMY
- FASE DINAMICA
- Rotación interna
(hasta el 3° plano de
Hodge)
- Extensión
- Desprendimiento
(parto de la cabeza
fetal)
- Restitución
- Rotación externa
- Este movimiento de la cabeza fetal
puede ser espontáneo, o bien,
asistido por el obstetra para
realizar otro giro de 45°
- Expulsiòn de hombros
- anterior
- posterior
- Expulsiòn del
resto del cuerpo
- Cesa el obstaculo
- Es muy rapida
- En cuanto sale la cabeza,
esta hace un pequeño giro
de 45° en forma
espontánea;
- La cabeza fetal sale a
través del orificio bulbo
vaginal
- Al rotar la cabeza fetal y
llegar el occipucio al
pubis, este se apoya en la
arcada pubiana (de 90°)
para extender la cabeza
- Ocurre al girar la cabeza
fetal en el interior de la
pelvis.
- 45° en las variedades
anteriores
- 90° en las variedades
transversas
- 135° en las variedades
posteriores
- Mecanismo por el cual el diámetro
biparietal pasa a través del plano de
entrada de la pelvis (estrecho superior).
- Variedad occipitotransversa
izquierda (OTI) 40%
- ALTURA DE
PRESENTACIÒN
- LIBRE
- ABOCADO
- FIJO
- ENCAJADO
- Cuando el diámetro mayor de la
presentación se encuentra por
debajo del estrecho superior de la
pelvis
- Cuando el diámetro mayor
de la presentación se
encuentra a nivel del
estrecho superior de la pelvis
- Cuando existe un punto de
contacto entre la presentación
y estrecho superior de la pelvis
- Cuando no existe relación entre
la presentación y el estrecho
superior de la pelvis
- Actitud que guarda la
cabeza fetal en relación
a su cuerpo
- Resultado de las fuerzas
impresas al líquido
amniótico.
- El feto pliega sus
extremidades sobre su
cuerpo, y su cabeza se
flexiona