sistema oseo #2

Irrigación e inervación del hueso
1. El hueso está profusamente irrigado. Los vasos sanguíneos, abundantes sobre todo en las regiones del esqueleto que contienen médula ósea roja, llegan a los huesos desde el periostio.
  1. Las arterias periósticas, pequeñas arterias acompañadas de nervios, ingresan a la diáfisis a través de múltiples canales perforantes,(canales de Volkmann) e irrigan el periostio y la parte externa del hueso compacto
  2. arteria nutricia atraviesa un orificio de hueso compacto denominado agujero nutricio. Al entrar a la cavidad medular, la arteria nutricia se divide en las ramas proximal y distal, que se dirigen hacia cada extremo del hueso.
  3. Las venas que transportan sangre desde los huesos largos son visibles en tres regiones: 1) Una o dos venas nutricias acompañan a la arteria nutricia y abandonan el hueso a nivel de la diáfisis
  4. 2) numerosas venas epifisarias y venas metafisarias acompañan sus respectivas arterias y abandonan el hueso a nivel de las epífisis
  5. numerosas venas periósticas pequeñas acompañan a sus respectivas arterias y abandonan el hueso a través del periostio.
  6. Los huesos largos están irrigados por arterias periósticas, nutricias, metafisarias y epifisarias; las arterias se acompañan de venas.
    1. En el hueso, los vasos sanguíneos están acompañados por nervios; el periostio contiene abundantes neuronas sensitivas.
Formación del hueso
1. El proceso mediante el cual se forma el hueso, llamado osificación, se presenta en cuatro situaciones principales:
  1. 2) el crecimiento de los huesos durante la lactancia, la infancia y la adolescencia, hasta alcanzar las dimensiones adultas.
  2. 3) la remodelación ósea (reemplazo del hueso precedente por nuevo tejido óseo, a lo largo de toda la vida)
  3. 4) la consolidación de las fracturas (rotura ósea), a lo largo de toda la vida
  4. 1) la formación de los huesos embrionarios y fetales
2. proceso
  1. . El hueso comienza a formarse en la sexta o séptima semana del desarrollo embrionario. Los dos tipos de osificación –intramembranosa y endocondral– suponen el remplazo de tejido conectivo preexistente por hueso.
    1. La osificación intramembranosa implica la formación de hueso directamente dentro del mesénquima dispuesto en capas delgadas similares a membranas. La osificación endocondral supone la formación de hueso dentro del cartílago hialino originado en el mesénquima
    2. osificación de un hueso largo está en la diáfisis. El cartílago se destruye y produce cavidades que se fusionan para formar la cavidad medular. Los osteoblastos depositan hueso.
    3. se osifican las epífisis, en las que el cartílago es remplazado por hueso, excepto a nivel de las placas epifisarias (placas de crecimiento).
      1. La placa epifisaria está formada por cuatro zonas: la zona de cartílago inactivo, la zona de cartílago proliferativo, la zona de cartílago hipertrófico y la zona de cartílago calcificado.
        La diáfisis ósea se alarga a partir de la división de las células de la placa epifisaria.
        La remodelación ósea es un proceso continuo mediante el cual los osteoclastos labran pequeños túneles en el tejido óseo precedente, mientras que los osteoblastos lo reconstruyen
        En el proceso de resorción ósea, los osteoclastos liberan enzimas y ácidos que degradan las fibras colágenas y disuelven las sales minerales.
        El diámetro óseo aumenta a partir del depósito de nuevo tejido óseo por osteoblastos periósticos que rodean la superficie externa del hueso (crecimiento por aposición).
Fracturas y consolidación ósea
1. Una fractura es la rotura de un hueso. Entre los distintos tipos de fractura, figuran las fracturas cerradas, las fracturas expuestas, las fracturas conminuta, las fracturas en tallo verde, las fracturas impactadas, las fracturas de Pott y las fracturas de Pouteau-Colles.
2. tipos de fractura
  1. Pott
    1. Fractura del extremo distal (maléolo) del hueso lateral de la pierna (peroné), acompañada de una lesión grave de la articulación tibio-peronea distal.
  2. Pouteau-Colles
    1. Fractura del extremo distal del hueso lateral del antebrazo (radio) en la que el fragmento distal presenta un desplazamiento dorsal.
  3. Impactada
    1. Uno de los cabos de la fractura está encajado en el interior del otro.
  4. Expuesta
    1. Los cabos óseos de la fractura protruyen a través de la piel. Por el contrario, en las fracturas cerradas la piel está indemne
  5. Conminuta
    1. En el sitio de la lesión, el hueso está astillado, aplastado o roto en múltiples partes, y entre dos los fragmentos principales pueden apreciarse trozos más pequeños.
Papel del hueso en la homeostasis del calcio
1. El hueso es el principal reservorio orgánico de calcio.
2. La hormona paratiroidea (PTH, por su sigla en inglés), secretada por las glándulas paratiroides, aumentan la calcemia (niveles circulantes de calcio).
3. ). La calcitonina (CT), secretada por la glándula tiroides, puede disminuirla
4. La vitamina D favorece la absorción sanguínea gastrointestinal de calcio y fosfato y, de este modo, aumenta sus niveles circulantes.
Actividad física y tejido óseo
1. La tensión mecánica aumenta la resistencia del hueso mediante el aumento del depósito óseo de sales minerales y de la producción de fibras colágenas.
  1. La remoción de la tensión mecánica debilita el hueso a partir de la desmineralización y de la reducción de fibras colágenas.
Envejecimiento y tejido óseo
1. El principal efecto del envejecimiento es la desmineralización; es decir, la pérdida ósea de calcio que sucede a la disminución de la actividad osteoblástica
  1. Otro efecto es la disminución de la producción de proteínas de la matriz osteoide (fundamentalmente, fibras colágenas), lo que debilita el hueso y, en consecuencia, lo predispone a fracturarse.
minerales en los huesos
1. Los minerales (especialmente calcio y fosfatos) y las vitaminas (A, D, K y B12) de la dieta son necesarios para el crecimiento y el mantenimiento del hueso. Los factores de crecimiento tipo insulina (IGF, por su sigla en inglés), la hormona de crecimiento, las hormonas tiroideas y la insulina estimulan el crecimiento óseo
2. Las hormonas sexuales enlentecen la resorción ósea y promueven el depósito de hueso nuevo.

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