HIPERCORTISOLISMO

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Mindmap am HIPERCORTISOLISMO, erstellt von Katia Lopez Monasterio am 03/10/2020.
Katia Lopez Monasterio
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HIPERCORTISOLISMO
  1. Es un conjunto de trastornos clínicos causados por un aumento crónico de las concentraciones sanguíneas de cortisol o los corticoides relacionados.
    1. La corteza suprarrenal produce tres clases principales de hormonas corticoesteroides: 1) glucocorticoides (Cortisol), 2) Mineralocorticoides (Aldosterona) y 3) precursores de andrógenos suprarrenales (Dehidroepiandrosterona, DHEA)
      1. CAUSAS
        1. Dependiente de ACTH
          1. Enfermedad de Cushing (dependiente de la hipófisis) 68%, Síndrome de ACTH ectópico 12%, Síndrome de CRH ectópica <1%
          2. Pseudo-Cushing
            1. Alcoholismo Depresión Obesidad
            2. Independiente de ACTH
              1. Adenoma adrenal 10%, Carcinoma adrenal 8%, Hiperplasia nodular adrenal primaria pigmentada y Síndrome de Carrey, Síndrome McCune-Albright, Expresion aberrantes de receptores.
            3. CUADRO CLÍNICO
              1. Piel delgada, fácilmente magullable con estrías
                1. Retraso en la cicatrización de heridas
                  1. Enrojecimiento de la cara
                    1. Hirsutismo
                      1. Acné
                        1. Hiperpigmentación
              2. COMPLEMENTARIOS
                1. Hallazgos generales de laboratorio
                  1. Hipernatremia, Hipocalemia, Alcalosis metabólica
                    1. Hiperglucemia
                      1. Hiperlipidemia
                        1. Leucocitosis, Eosinopenia, Trombocitosis
                2. SCREENING
                  1. ↑ Cortisol en orina de 24 horas, ↑ Niveles de cortisol sérico temprano en la mañana, ↑ Cortisol salival de medianoche, ↑ Cortisol sérico de medianoche.
                  2. TRATAMIENTO
                    1. Ingesta elevada de proteínas y la administración de potasio
                      1. Inhibidores suprarrenales como metirapona, mitotano, o ketoconazol
                        1. Cirugía o radioterapia
                          1. Análogos de la somatostatina
                    2. KATIA LÓPEZ MONASTERIO
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