VIH

VIH

GENERALIDADES
1. CATEGORIAS
  1. CRITERIOS SIDA <200 CD4 Y /O ENFERMEDADES OPORTUNISTAS. Categoría C
2. Es un virus RNA perteneciente a la familia Retroviridae género Lentivirus
  1. Genoma acoplado a las enzimas transcriptasa inversa (transcribe de ARN a ADN), Integrasa, proteasas
    1. 3 genes fundamentales gag, pol y env (codifica proteínas gp120, gp41)
    2. Sobre su membrana tiene glicoproteina gp120 (une a CD4) y gp41 (unión con membrana celular infectada)
    3. 2 tipos
      1. VIH 1
        Más extendido
        3 grandes grupos
        M (majority) más prevalente 9 subtipos (A-K)
        0 (outliner) y N (new)
      2. VIH2
        Endémico ( África)
        8 subtipos (A-H) A y B más prevalente
3. EPIDEMIOLOGÍA
  1. PRIMERA CUSA DE MORTALIDAD POR AGENTE TRANSMISIBLE
    1. México 2013, vivia 180,000 adultos y niños con VIH y SIDA
      1. Cada año 9,300 adultos y niños adquieren infección y 50% no lo saben
        A largo plazo produce en 10 años de media un estado de inmunosupresión grave que coniciona a la aparición de infecciones y tumores oportunistas
4. PATOGENIA
  1. 1.VIH se une a las células con receptor CD4 mediante gp120
    1. 2. Interacción entre el gp41 del VIH y correceptor de la CD4 (CCR5 O CXCR4)
      1. 3. Virus entra a la célula, se denomina TROPISMO a la tendencia del VIH de unirse a un correceptor
        4. Estallido de replicación viral no controlada, traduciendose como pico máximo de viremia
        5. Descenso del número de CD4 (por debajo de 200)
        6. El sistema inmune gracias CD8 y células B contienen repliación viral
        7. "Recuperación" CD4 en sangre periférica
        8. FASE LATENCIA (ASINTOMÁTICO) Que puede durar años
        9. Va descendiendo carga CD4
        10. La carga viral con la que se inicia en esta fase se denomina SET POINT
DIAGNÓSTICO
1. Anticuerpos aparecen a las 6 semanas, a las 12 ya están presentes
  1. ELISA (S 99,5%) pero baja E
    1. Western Blot es confirmatoria GOLD STANDARD
      1. Detección antígeno p24 VIH 1 acortar periodo de ventana de unas 2 a 4 semanas
2. PCR ARN vírico para confirmar Dx y pronóstico PERIODO DE VENTANA
  1. Pruebas comerciales S 50 copias/ml sangre
TRATAMIENTO
FORMAS DE TRANSMISIÓN
1. Más frecuente es por vía sexual (95.1%)
  1. Vía perinatal (2%)
    1. Vía sanguínea (2.9%)

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	Erstellt von Evelyn Yépez vor mehr als 5 Jahre