Zusammenfassung der Ressource
TRAQUEITIS BACTERIANA
- Definición
- Es una infección bacteriana aguda de
las vías respiratorias superiores que es
potencialmente mortal
- Suele seguir a una infección
respiratoria vírica
- Se puede considerar una complicación
bacteriana de una enfermedad vírica
más que un proceso bacteriano primario
- Etiología
- El patógeno que se aísla con mayor frecuencia es S. aureus
- S. pneumoniae, S. pyogenes, Moraxella catarrhalis, H.
influenzae no tipificable y algunos anaerobios
- Epidemiología
- La media de edad está entre 5 y 7 años
- Ligero predominio masculino
- Manifestaciones clínicas
- Tos metálica
- Fiebre alta
- Toxicidad con dificultad respiratoria,
inmediatamente o después de
varios días de mejoría aparente
- No muestra babeo
ni tiene la disfagia
- Tratamiento
- Puede ser necesaria la intubación o la
traqueostomía, pero sólo el 50-60% de los
pacientes requiere intubación para su tratamiento
- Durante la intubación endotraqueal se observa
material purulento debajo de las cuerdas vocales
- Cuando disminuyen el edema de la mucosa y las secreciones
purulentas se puede extubar con seguridad al paciente
- Se sigue administrando
oxígeno y antibioterapia
- Tratamiento antibiótico
adecuado antiestafilocócico
- Vancomicina o clindamicina y una
cefalosporina de tercera generación
- El paciente suele quedar afebril a
los 2-3 días de empezar el
tratamiento antibiótico correcto
- Administración de oxígeno suplementario
- Datos anatomopatológicos
- Tumefacción de la mucosa al nivel del cartílago cricoides,
aparición de abundantes secreciones purulentas y
espesas, que a veces causan seudomembranas
- La aspiración de estas secreciones
puede proporcionar un alivio temporal
- Diagnóstico
- Demostración de una infección bacteriana de las
VRS + fiebre alta + secreciones purulentas +
ausencia de los hallazgos clásicos de la epiglotitis
- No se requieren radiografías
- Complicaciones
- Si el control de la vía respiratoria no es óptimo, estos
pacientes pueden sufrir una parada cardiorrespiratoria
- Se han descrito casos de síndrome de shock tóxico
en pacientes con traqueítis bacteriana estafilocócica
y por estreptococos del grupo A