Gastrosquisis y Onfalocele

Definición
1. defectos congénitos de pared abdominal
2. protrusión de visceras abdominales
  1. onfalocele
    1. a través de cordón umbilical
  2. gastrosquisis
    1. a través de apertura lateral al cordón
Incidencia
1. onfalocele
  1. 1:3,000 a 1:10,000 RN
2. gastrosquisis
  1. 1:20,000 a 1:30,000 RN
Etiopatogenia
1. onfalocele
  1. etiologia multiple
  2. porción central de pared abdominal
  3. cubierto por membrana
    1. peritoneo
  4. falla en el cierre de hojas laterales de pared abdominal
2. gastrosquisis
  1. defecto de pared corporal y base del anillo umbilical
  2. cordón umbilical a la izq del defecto
    1. porción de piel entre ambos
    2. musculo recto fuera del defecto
  3. asas intestinales NO están cubiertas
    1. engrosadas
    2. adheridas en sí mismas
Diagnóstico
Tratamiento
1. Quirurgico
2. Preoperatorio
  1. evitar pérdida de calor
    1. cuna de calor radiante
  2. cubierta plastica esteril
  3. aporte hidrico
    1. evitar hipovolemia
    2. desequilibrio hidroelectrolitico
    3. acidosis
  4. SOG o SNG
    1. evitar sobredistensión de visceras huecas
  5. O2

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