Zusammenfassung der Ressource
Bases moleculares
de la Curación de
Heridas
- Fases
- 1- Inflamación
Anmerkungen:
- Organismo reacciona provocando daño
- Plaquetas
- Coagulación
de la sangre
Anmerkungen:
- Tejido recupera sus condiciones normales en cuanto se detiene la sangre
- Leucocitos
- 2-Proliferación
y formación de
tejido
- Migración
de células
epidérmicas
- Fibroplasia
- Regeneración
del tejido
conectivo
Anmerkungen:
- Colágeno es su principal componente
- Angiogénesis
Anmerkungen:
- Produción de vasos sanguíneos
- 3- Remodelado
tisular
Anmerkungen:
- Ocurre la formación de la cicatriz, q pude durar meses o años
- Fibronectina
Anmerkungen:
- Variar posición del colágeno
- Proteoglicanos
Anmerkungen:
- Colágeno
- Pilares
- Células
- Matriz
extracelular
- Moléculas
bioactivas
- Se produce herida
- Día 3
- Proceso inflamatorio
- Coágulo formado
- detuvo hemorragia
- Comienza
proceso de
curación
- Epidermis está dañada
- Dermis
- Ocurren los sgts procesos:
- 1-Plaquetas
- Secretan
- Factor de
crecimiento
derivado de
plaquetas
(PDGF)
- Quimioatracción
de fibroblastos y
proliferación
- Quimioatracción de
macrófagos y su activación
- Familia del factor de
transformación de
fibroblastos
(TGF-beta)
Anmerkungen:
- Familia del factor de
transformación de
fibroblastos
- Fibrosis y
resistencia tisular
a la extensibilidad
- Movilidad de
queratinocitos
- Quimiotaxis de macrófagos
y fibroblastos
- Sintesis de matriz
extracelular y remodelado
- 2- Macrófagos
Anmerkungen:
- Son quimioatraidos y activados
- Secretan
- Factor de
creimiento
epidérmico
(TGF-alfa)
Anmerkungen:
- Factor de crecimiento epidérmico
- Regeneración
epidérmica y
del
mesénquima
- Estimula epidermis
- Crecimiento de manera lateral
Anmerkungen:
- Cambio en conducta biológica-> capacidad de migrar
- Actividad
pleiotrópica ,
migración y
proliferación
- Factor de
crecimiento de
fibroblastos
(bFGF)
- Vascularización del
tejido injuriado
- Angiogénesis y
proliferación fibloblástica
- Factor de
transformación de
fibroblastos
(TGF-beta)
- Factor de
crecimiento
derivado de
plaquetas (PDGF)
- Factor de
crecimiento
endotelial
vascular (VEGF)
- Angiogénesis y
permeabilidad
vascular
- 3- Células
epidérmicas
- crean TGF
- Actuar sobre
fibroblastos
- 4-Fibroblastos
- Factores de
crecimiento de
queratinocitos
- Produciendo
proliferación y
diferenciación
- Factores sobre
vasos
sanguíneos (FGF-2)
- Día 5
- 1- Células
epidérmicas
siguen
creciendo
(lateralmente)
- 2- Vasos
sanguíneos
crecen en
dirección a la
superficie
- 3-Tejido
granulatorio
Anmerkungen:
- Vasos de neoformación
macrófagos
fibroblastos
- Lecho de la herida color rojo intenso (tejido granular) --> mejor señal de un tejiido vivo q se repara
- Colágeno
abundante
Anmerkungen:
- Marca cicatriz q se está formando
- Tipo I
- Matriz
extracelualar
- Tipo IV
- Membrana
basal
Anmerkungen:
- en MB también hay laminina
- 4- Cierra la herida
Anmerkungen:
- Epitelio se reconstruye por la unión entre las lenguetas de celulas epidérmicas ( no se introducen en el coagulo, porque no hay ligando-receptor)
- Al cerrarse la herida se detiene el crec. lateral y se recupera la capacidad de diferenciación
- Integrinas
Anmerkungen:
- Al unirse con receptor se abren
(sufren cambios conformacionales)
- Proteínas q regulan
interacción de las
células con matriz
extracelular
- 5-Coágulo es eliminado
Anmerkungen:
- Costra se cae por acción de los queratinocitos q van por debajo
- Proceso
angiogénico
- Cascada
angiogénica
- Regulada
- Factor de
cremiento
vascular
endotelial (VEGF)
- 3 estapas
- Punta del vaso
- Células endoteliales
con capacidad
migratoria
- Mitad del vaso
- Celulas
endoteliales q
proliferan
(multiplican)
- Abajo del vaso
- Celulas
endoteliales q se
diferencian
- Forma de
celula
endotelial
- Producen MB
Anmerkungen:
- 2 tipos de
formación
VS
- Angiogénesis
Anmerkungen:
- Ocurre en adultos, a partir de vasos sanguíneos preformados
- Vasculogénesis
Anmerkungen:
- Formación de vasos sanguíneos a partir de células madres (ocurre en desarrollo embrionario)
en adultos 30% de vasculogénesis
- Angiogénesis
en perisferia de
tejido dañado
Anmerkungen:
- Surgen por estimulación de nivel de oxigeno muy bajo y otros factores
- Remodelado
tisular
Anmerkungen:
- Etapa de cicatrización
Se producirá el 2do elemnto del cierre de la herida (contracción de la herida)
- 1-Fibroblasto
- Bajo
acción
- Factor
transformante
del crecimiento
- Produce
- MMP
- Tipos
- Colagenasas
Anmerkungen:
- Actúan sobre colágeno tipo I, II, III, V
- Stromelisinas
Anmerkungen:
- Actúan sobre colageno IV, V, IX, X, elastina y proteoglicanos (componentes del TC)
- Metaloelastasas
Anmerkungen:
- Actuan sobre colageno IV de la MB gelatina, fibronectina, vitronectina, laminina
- Gelatinasas
Anmerkungen:
- gelatina, colageno IV, V y X , ELASTINA
- Proteínas
fibrilares
- Fibrina
Anmerkungen:
- Primer intento de nueva materia
- depende del lecho vascular y es muy debil
- Produce
Anmerkungen:
- El fibroblasto al producir conjuntamente fibronectina y colágeno, permite q el colágeno tipo 3 producidose ordene respecto a la fibronectina, y a su vez la fibronectina le va sirviendo de interconexión (colágenos se estructuren
- Fibronectina
Anmerkungen:
- Proteína q une integrinas, en si misma no es un buen elemento estructural para el tejido conectivo
- Colágeno
Anmerkungen:
- Por acción de MMP el colágeno se degrada a colágeno 1, q es el definitivo
- Ac. hialurónico
Anmerkungen:
- (Tiene capacidad angiogénica bastante alta, es inductora de migración celular)
- Junto con los proteoglicanos tienen la capacidad de atraer agua a los tejidos , entonces mantienen el grado de tumefacción y facilitan el desplazamiento de las células(matriz no tan densa)
- 2-Mioblasto
Anmerkungen:
- es un fibroblasto transformado
Poseen proteínas como actina por loq tiene capacidad d de contraerse
- Van a producir la
contracción de la
herida
Anmerkungen:
- 2do elemento del cierrre de heridas
el Primero era las células epidérmicas
- Tejido resistente
a la fuerza de
tracción
Anmerkungen:
- El colágeno de curación es distinto al colágeno normal
- Curación por
segunda
intención
Anmerkungen:
- cicatriz de mala calidad
No existe proceso fisiológico de curación de heridasEj: úlcera