Zusammenfassung der Ressource
Quemaduras
- Las quemaduras son lesiones producidas
en los tejidos vivos por la acción de
diversos agentes
- FISICOS
- fuego, líquidos u objetos calientes, radiación,
corriente eléctrica, frío extremo
- QUIMICOS
- cáusticas y productos biologicos
- provocan alteraciones que van desde un
simple eritema transitorio hasta la
destrucción total de las estructuras
afectadas.
- Datos epidemiologicos
- Las quemaduras constituyen la tercera causa
de muerte por lesiones no intencionadas en
menores de 14 años (detrás de los accidentes
de tráfico y los ahogamientos) y la segunda
en menores de 4 años.
- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2004
cerca de 11 millones de personas presentaron quemaduras graves
que requirieron atención médica.
- Se estima que en Latinoamérica hay alrededor de 300 pacientes quemados por cada 100,000
habitantes al año y su incidencia está relacionada directamente con las condiciones
socioeconómicas desfavorables que se registran en cada país.
- Fisiopatología
- Cuando ocurre una quemadura, se producen dos fenómenos (aumento de la
permeabilidad y vasodilatación) que, en las primeras horas de su evolución, traen
como consecuencia todo el cuadro clínico característico de esta patología:
- El calor aumenta la permeabilidad de los capilares y el paso de las proteínas
plasmáticas al espacio intersticial, produciendo un gran edema, con la
consiguiente disminución del volumen sanguíneo, lo que puede llevar al
paciente a un colapso circulatorio.
- Etiología
- El tipo de quemadura tiene importancia, sobre
todo para determinar la actuación del clínico
durante la fase aguda. En este caso
consideraremos diferentes tipos de quemaduras.
- Quemaduras por frío Habitualmente
por temperaturas por debajo de los 0
grados y, con más frecuencia, en zonas
acras. La lesión se produce por la
cristalización extra e intracelular y la
disminución del flujo vascular. Puede
asociarse con hipotermia.
- Quemaduras por vapores y gases La exposición
intensa a los vapores y gases producidos por la
combustión o ebullición de diversas sustancias
puede producir quemaduras en la superficie de la
piel y las zonas expuestas, como nariz, garganta o
vías respiratorias.
- Quemaduras por electricidad Las quemaduras por electricidad
pueden ser por contacto, arco voltaico o fogonazo. En el primer
caso, se ve afectada una pequeña pero profunda zona, con
cierta destrucción de los tejidos, que acaban separándose y
desprendiéndose.
- Quemaduras por fuego directo Junto a las quemaduras producidas
por contacto con líquidos calientes, el fuego directo es el factor más
frecuente de quemaduras graves.
- Quemaduras solares De la
radiación electromagnética que
procede del sol, únicamente una
parte alcanza la superficie de la
Tierra.
- Quemaduras intencionales Existe un grupo de niños en el
que, ya sea por el tipo de la lesión o por datos extraídos de
la historia clínica, se puede sospechar la presencia de
maltrato físico como fondo de las quemaduras.
- Quemaduras por sustancias químicas Las sustancias
cáusticas, ácidas o alcalinas producen quemaduras al entrar
en contacto con la piel. En el caso de tratarse de un álcali, no
debe exponerse la pial al agua, ya que puede producir
quemaduras
- NIVELES DE QUEMADURAS