Criterios mínimos para diagnosticar una CH sistémica
Hipertrofia ventricular izquierda (habitualmente
concéntrica) sin ninguna otra dolencia
cardiovascular.
Antecedentes o signos anatomopatológicos de hipertensión.
Morfología
La hipertensión genera una hipertrofia ventricular izquierda por sobrecarga de presión, al principio
sin dilatación ventricular.
Engrosamiento de la pared ventricular izquierda aumenta el peso del corazón
desproporcionadamente con respecto al incremento global del tamaño cardíaco
Puede superar 2cm de espesor
Peso mayor a 500g.
Microscopía
Aumento del diámetro transversal de los miocitos
Temprano
Grado variable de aumento celular y nuclear, a menudo acompañado de una fibrosis intersticial
Fibrosis Mínima
Normotenso
Fibrosis Severa
Fibrosis Moderada
Avanzado
La CH sistémica compensada puede ser asintomática y no producir más que signos
electrocardiográficos o ecocardiográficos de crecimiento ventricular izquierdo.
Según la intensidad, la duración y las lesiones subyacentes a la hipertensión, y a tenor de la eficacia
de su control terapéutico, el paciente puede:
1) disfrutar de una longevidad normal y morir de alguna otra causa sin ninguna relación.
2) desarrollar una CI a raíz de los efectos potenciadores de la hipertensión sobre la ateroesclerosis
Coronaria.
3) sufrir una alteración renal o un ictus cerebrovascular como consecuencia directa de la
hipertensión.
4) Experimentar una insuficiencia cardíaca progresiva o una MSC.