Clasificación de los Anestésicos

Tipo Éster
1. Clorhidrato de Procaína
  1. Que es
    1. El clorhidrato de procaína, el primer anestésico local inyectable sintético, ya no está disponible en Norteamérica en cartuchos dentales.
  2. Dosis máxima
    1. Rrecomendada de procaína para bloqueos nerviosos periféricos es de 1.000 mg9 .
  3. Comienzo de la acción
    1. Su inicio de acción es lento (6-10 minutos), razón por la que se combina con propoxicaína en los cartuchos anestésicos
  4. Concentración dental eficaz
    1. 2-4%
  5. Propiedades Vasodilatadores
    1. Produce la vasodilatación más intensa de los anestésicos locales disponibles hoy en día.
  6. Duración de efecto anestésico a nivel de pulpa y de tejidos blandos
    1. Una dosis de propoxicaína al 0,4% y procaína al 2% con corbadrina 1:20.000 o con norepinefrina 1:30.000 proporcionaba aproximadamente 40 minutos de anestesia pulpar y 2-3 horas de anestesia de partes blandas.
2. Clorhidrato de Proxicaína
  1. Que es
    1. La propoxicaína se combinaba con la procaína en solución para acelerar el comienzo de acción y conseguir una anestesia más profunda y de mayor duración que la obtenida en exclusiva con la procaína.
  2. Dosis Maxima
    1. La dosis máxima recomendada por el fabricante era de 6,66mg/kg de peso para un paciente adulto10. En los niños se recomendaba una dosis de 6,66mg/ kg hasta un máximo de 5 cartuchos
  3. Comienzo de la acción
    1. Rápido de 2-3 minutos
  4. Concentración dental eficaz
    1. 0,4%
  5. Propiedades Vasodilatadores
    1. Sí, pero no tan intensas como las de la procaína.
Tipo Amida
1. Clorhidrato de Lidocaína
  1. Que es
    1. Se convirtió en el primer anestésico local de tipo amida que se comercializó. Su aparición en la práctica clínica transformó la odontología, pues reemplazó a la procaína como fármaco de elección para el control del dolor.
  2. Dosis Maxima
    1. Recomendada por la FDA de lidocaína con o sin epinefrina es de 7,0 mg/kg para el paciente adulto y el paciente pediátrico, sin superar una dosis máxima recomendada de 500 mg.
  3. Comienzo de la acción
    1. Rápido de 2-3 minutos
  4. Concentración dental eficaz
    1. 2%
  5. Propiedades Vasodilatadores
    1. Mucho menores que las de la procaína; sin embargo, mayores que las de la prilocaína o la mepivacaína.
  6. Duración de efecto anestésico a nivel de pulpa y de tejidos blandos
    1. Una dosis de lidocaína HCI al 2% con epinefrina 1:50.000 proporcionaba aproximadamente 60 minutos de anestesia pulpar y 180-300 de anestesia de partes blandas.
2. Clorhidrato de Mepivacaína
  1. Que es
    1. Es un anestésico local descubierta por A.
  2. Dosis Máxima
    1. La DMR es de 6,66mg/kg de peso corporal, sin llegar a superar los 400 mg
  3. Comienzo de la acción
    1. Rápido de 3-5minutos
  4. Concentración dental eficaz
    1. 3% sin vasoconstrictor; 2% con vasoconstrictor.
  5. Propiedades Vasodilatadores
    1. La mepivacaína sólo produce una vasodilatación leve. La duración de la anestesia pulpar con meivacaína sin vasoconstrictor es de 20-40 minutos (la de la lidocaína sin vasoconstrictor es de 5-10 minutos, mientras que la de procaína sin vasoconstrictor es de hasta 2 minutos).
  6. Duración de efecto anestésico a nivel de pulpa y de tejidos blandos
    1. Una dosis al 3% simple proporciona 20-40 minutos de anestesia pulpar (20 minutos mediante infiltración; 40 minutos mediante bloqueo nervioso) y aproximadamente 2-3 horas de anestesia de partes blandas.
3. Clorhidrato de Prilocaína
  1. Que es
    1. Es un anestésico local de corta duración del tipo éster utilizado para la anestesia local y regional.
  2. Dosis Máxima
    1. La DMR de la prilocaína es de 8,0mg/kg de peso corporal para los pacientes adultos, hasta una dosis máxima recomendada de 600mg.
  3. Comienzo de la acción
    1. . Ligeramente más lento que el de la lidocaína de 3-5 minutos.
  4. Concentración dental eficaz
    1. 4%
  5. Propiedades Vasodilatadores
    1. La prilocaína es un vasodilatador. Produce una vasodilatación más intensa que la mepivacaína, pero menos que la lidocaína y mucho menor que la de la procaína
  6. Duración de efecto anestésico a nivel de pulpa y de tejidos blandos
    1. Una dosis al 4% proporciona una anestesia pulpar (10-15 minutos) y de las partes blandas (entre hora y media y 2 horas), mientras que el bloqueo nervioso regional proporciona una anestesia pulpar de hasta 60 minutos (en general 40-60 minutos) y una anestesia de las partes blandas de 2-4 hora.
4. Clorhidrato de Articaína
  1. Que es
    1. Posee además un grupo ester adicional que es rápidamente hidrolizado por esterasas plasmáticas por lo que la articaína exhibe una menor toxicidad que otros fármacos de la misma familia.
  2. Dosis Maxima
    1. La dosis máxima recomendada por la FDA es de 7,0mg/kg de peso corporal para el paciente adulto
  3. Comienzo de la acción
    1. Infiltración con articaína 1:200.000 1-2 minutos, bloqueo mandibular 2-3 minutos; infiltración con articaína 1:100.000 1-2 minutos, bloqueo mandibular 2-2 minutos y medio.
  4. Concentración dental eficaz
    1. 4% con epinefrina 1:100.000 o 1:200.000. En Alemania se dispone de clorhidrato de articaína con epinefrina 1:400.000.
  5. Propiedades Vasodilatadores
    1. Su acción vasodilatadora es equiparable a la de la lidocaína. La procaína es ligeramente más vasodilatadora
  6. Duración de efecto anestésico a nivel de pulpa y de tejidos blandos
    1. Una dosis al 3% simple proporciona 20-40 minutos de anestesia pulpar (20 minutos mediante infiltración; 40 minutos mediante bloqueo nervioso) y aproximadamente 2-3 horas de anestesia de partes blandas.

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	Erstellt von Brittany Grijalva vor etwa 5 Jahre