Estado hiperosmolar hiperglucémico

Beschreibung

Mindmap am Estado hiperosmolar hiperglucémico, erstellt von Larissa Alvarez am 19/08/2021.
Larissa Alvarez
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Larissa Alvarez
Erstellt von Larissa Alvarez vor etwa 5 Jahre
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Zusammenfassung der Ressource

Estado hiperosmolar hiperglucémico
  1. Fisiopatología
    1. Sí lipólisis
      1. Menos hormonas contrarreguladoras
        1. Mayor deshidratación
          1. Aumento de osmolaridad
            1. Diuresis osmótica
          2. Factores precipitantes
            1. Infecciones
              1. Medicamentos
                1. Falta de tratamiento
                  1. DM no dx
                    1. Abuso de sustancias
                      1. Enfermedades concomitantes
                      2. Cuadro clínico
                        1. Hasta 12 días de instauración
                          1. Síntomas
                            1. PPP
                              1. Alteraciones visuales
                                1. Alteraciones del estado de conciencia
                                2. Signos
                                  1. Deshidratación grave
                                    1. Turgencia
                                      1. Ojos hundidos
                                        1. Extremidades frías
                                          1. Hipotensión
                                          2. Fiebre
                                        2. Larissa Alvarez Amador Urgencias
                                          1. Diagnóstico
                                            1. Osmolaridad sérica
                                              1. 2Na + Glu / 18
                                                1. >320mOsm/kg
                                                2. Anión GAP
                                                  1. Na - (Cl + HCO3)
                                                    1. >9 - <12
                                                    2. Na corregido
                                                      1. Na + 1.6 x (Glu - 100) / 100
                                                      2. Glucosa >600mg/dl
                                                        1. Ac metabólica
                                                        2. Tratamiento
                                                          1. Líquidos
                                                            1. 150ml/kg
                                                              1. 50% 12hrs, resto 12-24hrs
                                                                1. 15-20ml/kg/h o 1L en la primera hora
                                                                  1. Sodio
                                                                    1. Normal-alto
                                                                      1. Salina 0.45%
                                                                      2. Bajo
                                                                        1. Salina 0.9%
                                                                        2. Sol 4-14ml/kg/h o 300-1200ml
                                                                      3. Electrolitos
                                                                        1. K <3.3
                                                                          1. 20-30mEq/h
                                                                          2. Fosfato
                                                                            1. 20-30mEq
                                                                              1. <1.0, cardiaca, resp
                                                                            2. Insulina
                                                                              1. Segundo plano
                                                                                1. Rápida 0.1 IU/kg bolo
                                                                                  1. 0.1 UI/kg/h infusión
                                                                                    1. Glu 300mg/dl
                                                                                      1. Glucosada 5%
                                                                                        1. Insulina mitad dosis
                                                                                          1. Meta 250-300mg/dl
                                                                                    Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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