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Puerperio. Infección
puerperal
- Infección uterina
- Metritis
- Factores
- Tipo de parto
- Parto vaginal
- 1-2% Infección
- 1-2% Infección
- Cesárea
- Aumenta 25 veces
el riesgo de
infección
- Aumenta 25 veces
el riesgo de
infección
- Parto vaginal
- Rutura de
membranas
TDP prolongado
Exploración
múltiple de
cervix
- 5-6% de infección
- 5-6% de infección
- Extracción
manual de
placenta
- Triple riesgo
- Triple riesgo
- Corioamnionitis
- Colonización
del aparato
genital interno
- Nivel socioeconómico bajo
- Obesidad
- Liquido
amniotico con
meconio
- Tipo de parto
- Evolución clinica
- Fiebre
(Criterio mas
importante)
- Escalofrio
Dolor abdominal
Hipersensibilidad
abdominal
Leucocitosis
- Fiebre
(Criterio mas
importante)
- Tratamiento
- 90% mejora
en 48-72 hrs
con
tratamiento
- Infección leve
- Antibióticos VO
ambulatorios
- Antibióticos VO
ambulatorios
- Infección de
moderada a
severa
- Antibióticos IV
de amplio
aspecto
- Antibióticos IV
de amplio
aspecto
- Clindamicina
mas
gentamicina
- Agregar ampicilina
cuando son
enterococos
- Agregar ampicilina
cuando son
enterococos
- Cultivo
- Para
tratamiento
especifico
- Para
tratamiento
especifico
- Profilaxis
antibiótica
periparto
- Disminuye
infecciones en un
70-80%
- ampicilina o
cefalosporina
1ra generación
- Disminuye
infecciones en un
70-80%
- 90% mejora
en 48-72 hrs
con
tratamiento
- Microorganismos
- Polimicrobiana
- Polimicrobiana
- Patogenia
- Parto vaginal
- Implantación
placentaria
Miometrio
Decidua
Laceraciones
cervix y/o vagina
- Bacterias de cervix y vagina
- Llegan a liquido amniotico durante
TDP
- Invaden tejido
uterino
- Invaden tejido
uterino
- Llegan a liquido amniotico durante
TDP
- Bacterias de cervix y vagina
- Implantación
placentaria
Miometrio
Decidua
Laceraciones
cervix y/o vagina
- Cesárea
- Infección
incisión
quirurgica
- Infección
incisión
quirurgica
- Parto vaginal
- Factores
- Metritis
- Complicaciones
de infecciones
pelvicas
- Infección herida
- Drenaje quirúrgico
- Cerrar cuando
desaparecen datos
de infección
- Cerrar cuando
desaparecen datos
de infección
- Drenaje quirúrgico
- Tratamiento con
antibióticos de
amplio aspecto
- Dehiscencia de la herida
- Cierre secundario
en cirugia
- Cierre secundario
en cirugia
- Fascitis necrosante
- Mayor riesgo: DM,
HAS,
Inmunodepriomidos
- Mayor riesgo: DM,
HAS,
Inmunodepriomidos
- Infección anexos
- Absceso ovarico
- Absceso ovarico
- Peritonitis
- Flemón parametrial
- Induración
ligamento
ancho
- Induración
ligamento
ancho
- Absceso pelvico
- Drenaje con aguja
- Drenaje con aguja
- Tromboflebitis séptica
- Sx choque tóxico
- Exotoxina s. aureus
- Insuficiencia
renal y hepática
CID Colapso
vascular
- Insuficiencia
renal y hepática
CID Colapso
vascular
- Exotoxina s. aureus
- Infección herida
- Infección perineo,
vagina y cervix
- Infección episiotomía
- Dehiscencia
- Tratamiento
- Drenaje
Retiro de
puntos
Desbridar
herida
Antibiótico IV
- Reparara herida cuando
desaparezcan datos de
infección
- Drenaje
Retiro de
puntos
Desbridar
herida
Antibiótico IV
- Tratamiento
- Dehiscencia
- Lasceraciones
vaginales
- Infección directa o
por extensión
vaginal
- Infección directa o
por extensión
vaginal
- Cervix
- Frecuentes
pero no
notorias
- Puede causar
- Linfangitis
Parametritis
Bacteremia
- Linfangitis
Parametritis
Bacteremia
- Frecuentes
pero no
notorias
- Infección episiotomía
- Fiebre puerperal
- Mayor a 38°C
- Pielonefritis
- Complicaciones
respiratorias
- Ingurgitación
mamaria
- Infección
aparato
genital
- Pielonefritis
- Mayor a 38°C
- Puerperio
- Es el período que inmediatamente
sigue al parto y que se extiende
usualmente 6-8 semanas o 40 días
para que el cuerpo materno
vuelvan a las condiciones
pregestacionales, aminorando las
características adquiridas durante
el embarazo
- Etapas
- Puerperio
Inmediato
- Comprende las primeras
24 Hs. y se ponen en
juego los mecanismos
hemostáticos uterinos.
- Comprende las primeras
24 Hs. y se ponen en
juego los mecanismos
hemostáticos uterinos.
- Puerperio
Mediato o
Propiamente Dicho
- Abarca del 2do al 10mo día,
actuando los mecanismos
involutivos, y comienza la
lactancia
- Abarca del 2do al 10mo día,
actuando los mecanismos
involutivos, y comienza la
lactancia
- Puerperio Alejado
- Se extiende aproximadamente
hasta los 45 días luego del
parto, el retorno de la
menstruación indica su
finalización.
- Se extiende aproximadamente
hasta los 45 días luego del
parto, el retorno de la
menstruación indica su
finalización.
- Puerperio Tardío
- Puede llegar hasta los 6 meses pos
parto y se acompaña de una
lactancia prolongada y activa.
- Puede llegar hasta los 6 meses pos
parto y se acompaña de una
lactancia prolongada y activa.
- Puerperio
Inmediato
- Es el período que inmediatamente
sigue al parto y que se extiende
usualmente 6-8 semanas o 40 días
para que el cuerpo materno
vuelvan a las condiciones
pregestacionales, aminorando las
características adquiridas durante
el embarazo
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