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Beschreibung
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Erstellt von Farmacologia I
vor etwa 5 Jahre
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IECAS Y ARA II
- ARA II
- Mecanismo de acción
- Inhiben de forma altamente selectiva receptores AT-1 de la
angiotensina convirtiéndola en Ang(1-7)
- Mayor afinidad a receptor AT-2
- Al estar libre el receptor AT-2 se asocia a
- Vasodilatación
- Reducción de
remodelación
cardiaca
- Mayor excreción
de NO (Oxido
nítrico)
- Vasodilatación
- Al estar libre el receptor AT-2 se asocia a
- Mayor afinidad a receptor AT-2
- Inhiben de forma altamente selectiva receptores AT-1 de la
angiotensina convirtiéndola en Ang(1-7)
- No se asocia a tos o disgeusia Menor incidencia de
angioedema No permiten el aumento de
angiotensina
- Efectos farmacológicos
- Los ARA II son antagonistas selectIvos e
irreversibles a AT-1
- Estos se encargan de inhibir la mayoría de los procesos biológicos
de la angiotensina II, estos son:
- Contracción inducida del
musculo liso vascular
- Respuestas rápidas y lentas
del hipertensor
- Sed
- Liberación de
vasopresina
- Secreción de
aldosterona
- Liberación de
catecolaminas
suprarrenales
- Hipetrofia e hiperplasia
celular
- Cambios en la
función renal
- Aumento del tono
simpático
- Potenciación de
neurotransmisión
noradrenérgica
- Contracción inducida del
musculo liso vascular
- Estos se encargan de inhibir la mayoría de los procesos biológicos
de la angiotensina II, estos son:
- Los ARA II son antagonistas selectIvos e
irreversibles a AT-1
- Efectos adversos
- Generalmente son bien tolerados.
- Incidencia de angioedema y tos es menor
- Tienen potencial teratogénico y deben ser
suspendidos durante el embarazo.
- En pacientes con presión arterial o función renal
dependiente de RAS
- Hipotensión
- Oliguria
- Azotemia progresiva
- Insuficiencia renal aguda
- Hipotensión
- Hiperpotasemia
- Ptes. con enfermedad renal
- Ptes. que toman suplementos de K+ o
diuréticos ahorradores de K+
- Ptes. con enfermedad renal
- Efectos raros
- Anafilaxia, función hepática anormal, hepatitis, neutropenia,
leucopenia, agranulocitosis, prurito, urticaria, hiponatremia,
alopecia y vasculitis, incluida la púrpura de Henoch-Schönlein.
- Anafilaxia, función hepática anormal, hepatitis, neutropenia,
leucopenia, agranulocitosis, prurito, urticaria, hiponatremia,
alopecia y vasculitis, incluida la púrpura de Henoch-Schönlein.
- Generalmente son bien tolerados.
- Mecanismo de acción
- IECAS
- Son inhibidores de la
enzima convertidora de la
angiotensina
- Mecanismo de acción
- Actúa sobre el sistema renina angiotensina
aldosterona.
- Inhibiendo la conversión de angiotensina I en angiotensina II
- Lo que genera niveles elevados de renina y
angiotensina I
- Vasodilatación permitiendo la disminución de
la PA.
- Lo que genera niveles elevados de renina y
angiotensina I
- Inhibiendo la conversión de angiotensina I en angiotensina II
- Actúa sobre el sistema renina angiotensina
aldosterona.
- Efectos farmacológicos.
- Se clasifican en:
- Sulfhidrilo relacionados con
el captopril
- Fósforo relacionados con el
fosinopril.
- Dicarboxílico relacionados con
el enalapril
- Tienen eliminación vía renal, sin embargo, hay que tener en cuenta que el
fosinopril y espirapril tienen eliminación renal y hepática.
- Es por esto que alteraciones de la función renal disminuyen la
depuración de casi todos los IECAS
- Es por esto que alteraciones de la función renal disminuyen la
depuración de casi todos los IECAS
- Tienen eliminación vía renal, sin embargo, hay que tener en cuenta que el
fosinopril y espirapril tienen eliminación renal y hepática.
- Sulfhidrilo relacionados con
el captopril
- Se clasifican en:
- Efectos adversos.
- Son bien tolerados, no alteran concentraciones de ácido úrico ni
de Ca, pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y disminuir
concentraciones de colesterol y lipoproteinas.
- Hipotensión: La primera dosis baja rápidamente la PA.
- Tos: Por acumulación de bradicinina,
sustancia P y/o prostagladinas.
- Hiperpotasemia: En pte con función renal conservada y con
IR tratados con diuréticos ahorradores de K, complementos
del K, bloqueadores de receptores beta adrenérgicos o
antiinflamatorios no esteroides.
- Insuficiencia renal aguda: Por perdida de la vasoconstricción en
la arteriola eferente.
- Potencial fetopático: Puede generar efectos en el feto si no se
suspenden en el primer trimestre de embarazo.
- Examen cutáneo: Puede presentarse exantema
macoulopapular.
- Angioedema: Inflamación de nariz, garganta, boca, glotis,
laringe, labios y/o lengua
- Disgeusia: Por captorpil
y es reversible.
- Hipotensión: La primera dosis baja rápidamente la PA.
- Son bien tolerados, no alteran concentraciones de ácido úrico ni
de Ca, pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y disminuir
concentraciones de colesterol y lipoproteinas.
- Mecanismo de acción
- Son inhibidores de la
enzima convertidora de la
angiotensina
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