Zusammenfassung der Ressource
Evaluación
económica en
Medicina
- Evaluación
económica
- Definición
- Su misión es justificar de forma explícita el proceso de toma de
decisiones sobre proyectos de inversión social. Los aspectos básicos que
considera es la: medición de costos y la medición de los efectos.
- Conceptos
- Objetivo del
estudio
- Clarifica las características del análisis y del objetivo.
En este caso, determinar si el costo de una
intervención sanitaria que se evalúa, -(en
comparación con otra intervención con un costo
superior)- está justificado según los beneficios.
- Perspectiva
del análisis
- Es un aspecto vital y no neutral. Ya que los
resultados pueden ser diferentes según desde
la perspectiva que se realiza el estudio.
- Horizonte en
el tiempo
- El análisis se debe extender lo suficiente para
capturar los principales resultados en salud y
economía. Por tanto extieneden sus horizontes,
utilizan estudios colectados a corto y largo plazo.
- Costos
- Directos
- Incluyen los bienes,
servicios y otros recursos
que se consumen durante
la provisión de una
atención en salud.
- Variables
- Cambian en función del volumen
de actividad y están vinculados
con la materia prima utilizada en
la atención médica.
- Ejemplo: El costo de la placa y
la energía que se consume.
- Fijos
- no varían en función
de la actividad
- Ejem: El costo de las máquinas de
radiodiagnóstico no sufrirán
variaciones con el grado de actividad.
- Indirectos
- Se asocian con el impacto que sufre el
paciente a consecuencia del tiempo
que le toma la enfermedad.
- Intangibles
- Se asocian con el dolor,
sufrimiento, ansiedad, pérdida
de prestigio social, etc como
consecuencia de la enfermedad.
- Alternativas
- Se comparan diferentes opciones razonables (las de mayor
relevancia, las más eficientes, menos costosas), y que puedan
ser medidas rigurosamente. Se puede comparar la
intervención de salud de interés con la práctica existente
(status quo).
- Ejem: entre medicamentos, tratamientos
quirúrgicos vs farmacológicos, etc.
- Valuación de
los costos
- Determinación del valor
monetario del establecimiento,
programas o actividades.
- Ejem: Costear el material
utilizado cada que se
realice una cirugía en
particular.
- Tasa de
descuento
- Descontar la tasa, tanto a los costos
como a los resultados en salud,
utilizando generalmente un descuento
anual entre 3 y 5 %.
- Inflación
- Efectos
- Resultados de las diferentes alternativas que
se están estudiando, (cambios en la función
física, social o emocional de los individuos, en
la calidad de vida de los pacientes y sus
familias, o en la utilización futura de los
recursos).
- Importancia
- La importancia es la obtención estructurada de
dinero y su aplicación en el ámbito clínico
(insumos), también nos permite determinar que
opción de tratamiento es mejor según su relación
costo-beneficio. toma en cuenta el valor monetario
y al bienestar físico de los pacientes.
- Tipos
- Costo-beneficio
- Los costos y los efectos de las
opciones comparadas se
miden en unidades
monetarias.
- Ventaja:Permite comparar opciones
cuyos resultados se miden en
diferentes unidades, lo cual es útil
para seleccionar alternativas en áreas
diferentes).
- Costo-efectividad
- Comparación entre dos o más
programas que tiene resultados
comunes, pero con tasas de éxito y
costos diferentes.
- Ventaja: Expresa los efectos en las
mismas unidades utilizadas en los
ensayos clínicos (ejem. #pruebas
duagnósticas, pacientes atendidos..)
- Minimización
de costos
- Dos o más programas alcanzan los mismos objetivos en
el mismo grado pero previsiblemente con costos
diferentes. Si se confirma que la efectividad es
equivalente, se selecciona entonces la opción menos
costosa.
- Costo-utilidad
- Permite ajustar la calidad de vida para un
conjunto de resultados terapéuticos,
proporcionando un denominador común.
- Ventaja: ofrece la posibilidad de comparar
diferentes tipos de intervenciones o programas
sanitarios integrando al mismo tiempo la cantidad
y calidad de vida de los pacientes a quienes se
dirige.
- Principal medida: AVAC (Años de Vida
Ajustados por la Calidad). Se utilizan
cuando el efecto de la intervención es la
morbilidad o el bienestar físico, más que la
sobrevida.
- Miranda Ginéz Mariana
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