Mapa Mental Bacteremias

Paciente con fiebre, hipotermia o distermia con hemocultivo positivo; o con menos de 48 horas de estancia hospitalaria si se le realizaron procedimientos invasivos o terapia intravascular.
1. Gram negativos, Staphylococcus aureus u hongos
  1. Diagnostico: Un hemocultivo positivo:
2. Bacilo Gram positivo o estafilococo coagulasa negativa
  1. Diagnósico: Dos hemocultivos tomados en dos momentos y/o sitios diferentes
3. Puede considerarse bacteremia con uno o mas de los siguientes:
  1. Alteraciones hemodinámicas
    1. Trastornos respiratorios.
      1. Leucocitosis o leucopenia no inducida por fármacos
        Alteraciones de la coagulación
        Aislamiento del mismo microorganismo en otro sitio anatómico.
NOM-045
CDC
1. Criterio 1
  1. Patógeno en uno o más cultivos y organismo aislado en sangre no relacionado con infección de otro sitio.
2. Criterio 2
  1. Fiebre, escalofríos o hipotensión:
3. Criterio 3
  1. Paciente menor a un año con fiebre, hipotermia, apnea o bradicardia
    1. Y por lo menos uno de los siguientes:
      1. Contaminantes comunes de piel aislados de dos o más hemocultivos en ocasiones separadas
      2. Contaminantes comunes de piel en por lo menos un hemocultivo de un paciente con línea intravascular y que el médico instaura tratamiento antibiótico apropiado
      3. Prueba de antígeno positiva en sangre, y signos y síntomas no relacionados a infección en otro sitio
Bacteremia Primaria
1. Identificación en hemocultivo de un MO en pacientes hospitalizados o dentro de los primeros tres días posteriores al egreso con manifestaciones clínicas de infección y en quienes no es posible identificar un foco infeccioso como fuente de bacterias al torrente vascular.
Bacteremia Secundaria
1. Síntomas de infección localizados a cualquier nivel con hemocultivo positivo (incluyen candidemias y las bacteriemias secundarias a procedimientos invasivos tales como colecistectomías, hemodiálisis, cistoscopias y colangiografías). En caso de contar con la identificación del microorganismo del sitio primario, debe ser el mismo que el encontrado en sangre. En pacientes que egresan con síntomas de infección hospitalaria y desarrollan bacteriemia secundaria, ésta deberá considerarse nosocomial independientemente del tiempo del egreso.
Bacteriemia relacionada a catéter venoso central.
1. Hemocultivos cualitativos incubados con sistema automatizado obtenidos a través del catéter y de punción periférica con tiempo de positividad de más de dos horas (catéter periférico) o cuantitativos 103 UFC (catéter periférico) más al menos uno de los siguientes criterios:
  1. Escalofríos o fiebre posterior al uso del catéter en pacientes con catéter venoso central incluyendo el de permanencia prolongada.
    1. Fiebre sin otro foco infeccioso identificado.
      1. Datos de infección en el sitio de entrada del catéter, cultivo de la punta del catéter (Técnica de Maki) positivo al mismo micoorganismo identificado en sangre.
        Desaparición de signos y síntomas al retirar el catéter.

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