Metabolismo del calcio

Hormonas que intervien
1. la vitamina D
  1. La vitamina D ejerce un potente efecto facilitador de la absorción de calcio en el tubo digestivo
2. la hormona paratiroidea (PTH)
  1. La PTH constituye un potente mecanismo para el control de las concentraciones extracelulares de calcio
3. la calcitonina
  1. tiende a reducir las concentraciones plasmáticas de calcio y, en general, sus efectos se oponen a los de la PTH.
INGESTA
1. 1000 mg de sodio
  1. Lo que equivale a un litro de leche
El calcio en el líquido extracelular
1. la concentración de calcio en el líquido extracelular está regulada con gran exactitud
  1. su valor normal es aproximadamente 9,4 mg/dl, lo que equivale a 2,4 mmol de calcio por litro.
    1. el 0,1% del calcio corporal total se localiza en el líquido extracelular
Calcio en el plasma y el líquido intersticial
1. El calcio existe en el plasma en tres formas
  1. combinado con proteínas plasmáticas
    1. 41%
  2. combinado con los aniones del plasma
    1. 9%
  3. ionizado
    1. 50%
  4. Por tanto, el plasma y los líquidos intersticiales contienen una concentración normal de ion calcio que se aproxima a 1,2 mmol/l
Absorción intestinal y excreción fecal de calcio
1. la vitamina D facilita la absorción de calcio en el intestino
  1. absorbe el 35% (350 mg/día)
2. el calcio restante en el intestino es eliminado con las heces
  1. 900mg/día
Excreción renal de calcio
1. El 10% (100 mg/día) del calcio ingerido se elimina con la orina
  1. Alrededor del 41% del calcio del plasma está unido a proteínas plasmáticas
    1. no se filtra a través de los capilares glomerulares
      1. El resto está combinado con aniones como el fosfato (9%) o ionizado (50%) y
        se filtra por los glomérulos hacia los túbulos renales.
    2. los túbulos reabsorben el 99% del calcio filtrado
      1. cada día se eliminan alrededor de 100 mg con la orina
      2. Cerca del 90% del calcio del filtrado glomerular se reabsorbe en los túbulos proximales
        las asas de Henle y la porción inicial de los túbulos distales
        En las zonas finales de los túbulos distales y en las iniciales de los túbulos colectores
        la reabsorción del 10% restante es muy selectiva
El hueso y su relación con el calcio
1. El hueso compacto promedio está compuesto en el 30% de su peso por matriz y en el 70% por sales
  1. El 99% de calcio están en los huesos
    1. Los osteoblastos depositan hueso de manera continua y este se absorbe también de forma continua en los lugares donde existen osteoclastos activos
      1. las tasas de depósito y de resorción de hueso son iguales entre sí
        la masa ósea total permanece constante

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