Psiconeuroinmunoendocrino

Origen
1. Estado actual
  1. Hay un componente psicológico en las reacciones de hipersensibilidad inmediata, en trastornos donde los mecanismos inmunológicos tienen una implicación fundamental.
    1. Ejemplos
      1. 1986: Mackenzie informó de un paciente con reacciones alérgicas a las rosas que experimentaba un ataque al ser expuesto a una rosa artificial.
      2. 1933: Smith y Salinger, reportan un paciente asmático también presentó reacciones alérgicas.
      3. 1930: Hill, la fotografía de un campo de heno producía ataques de fiebre el sujetos muy sensibles.
2. Perspectivas investigativas
  1. Preventiva
    1. moviliza los recursos internos protectores de la salud y armoniza el equilibrio de los sistemas PNIE, para reforzar la capacidad de defensa ante las enfermedades.
  2. Terapéutica
    1. En enfermedades crónicas, dirigida a potenciar la capacidad de recuperación homeostática del organismo. Intervención en terapia médica actuando en sinergia, mejorando la calidad de vida y favoreciendo la salud.
  3. Medicina cuerpo-mente
    1. Terapias de integración psicofisiológica basadas en la ciencia de la PNIE, que promueven el balance homestático y alostático. Las terapias son de relajación, meditación, imaginación guiada, intervenciones psicosociales, etc. Las cuales no poseen contraindicaciones ni efectos adversos.
  4. Salud
    1. El amor, el optimismo, la esperanza, el efecto placebo, el buen humor, la risa, el soporte social y el altruismo, han demostrado que mejoran la actividad de las células T, B y NK, aumenta la IgA, disminuye la activación simpática, presión arterial, viscosidad de la sangre y disminuye el cortisol.
  5. Enfermedad
    1. Emociones negativas, pensamiento pesimista, la desesperanza, baja autoestima, ansiedad, cólera, depresión, estrés crónico, producen modificaciones inmunológicas y fisiológicas.
3. Precursores
  1. Ivan Pavlov (1927)
    1. Propone el condicionamiento de respuesta conductual y fisiológica. Base del condicionamiento de las respuestas inmunológicas.
  2. Metalnikov y Chorine, discípulos de Pavlov (1928)
    1. El sistema inmune puede ser condicionado. Publican sus hallazgos en la revista del Instituto Luis Pasteur: “Papel de los reflejos condicionales en la formación de anticuerpos”.
    2. Experimento
      1. Inyección intraperitonial (2 ml) de emulsión calentada de vibriones de cólera (antígeno específico) a conejos, durante 2 semanas consecutivas. A las 3 semanas, el nivel de anticuerpos alcanzó su máximo a los 5-6 días de la estimulación, permaneciendo estable.
  3. Robert Ader (1957)
    1. crea el termino Psiconeuroinmunología
      1. Objetivo
        Conocimiento de la dinámica biológica de la medicina y de técnicas médicas complementarias, desarrollando nuevos modelos de comprensión del proceso salud-enfermedad.
  4. Robert Ader y Nicholas Cohen (1975)
    1. Iniciadores de este nuevo enfoque de las ciencias médicas.
Red Sistémica Psico-neuro-inmuno-endocrina en la integración mente cuerpo
1. Múltiples vías de comunicación entre los sistemas nervioso, inmune y endócrino y como estos influyen en el resto de todos los sistemas del organismo.
  1. Definición
    1. Ciencia transdisciplinaria, estudia las interacciones y comunicación bidireccional entre el comportamiento, el sistema nervioso central, el sistema endocrino y el sistema inmunológico
  2. Visión antropológica
    1. el ser humano es un sistema abierto, alejado del equilibrio, que se autoorganiza e intercambia con su medio ambiente, energía, materia, información y sentido. La autoorganización busca el orden a partir del caos, estructurando las experiencias a partir de reglas de interpretación y acción, con opciones múltiples y variadas para interactuar con su entorno, pero con una mayor probabilidad de desorganizarse al aumentar la tensión a favor del cambio.
  3. Conceptualización
    1. El funcionamiento integrado de los sistemas psíquico, nervioso, inmune y endocrino, al ser modificados en cualquiera de sus componentes va a producir modificaciones en el resto, e incidirá en el proceso salud-enfermedad.
    2. La salud consiste en lo biológico, e incluye los valores que la persona construye, las prácticas culturales que le dan sentido, la influencia del ambiente físico y social en el desarrollo humano
    3. Las sustancias que actúan sobre el sistema neuroendocrino, sistema inmunológico y sistema neuropsiquico son las mismas
    4. Importancia de la regulación PNIE, el estrés, la alostasis y carga alostática, ya que el ser humano reacciona en su totalidad social, psicológico-emocional, neuroendocrinoinmunológica y medio ambiental
Bases de la inmunología en psico-neuro-inmunología.
1. Sistema inmunitario
  1. Órgano sensorial que explora el medio interno para descubrir infección y traumas e informan al SNC, el cual elabora mensajes endocrinos y neurotransmisores que regulan la respuesta inmunitaria, para evitar la hiperactividad inmunitaria inflamatoria que pueda lesionar al huésped
  2. La identificación de fibras del SNC en los tejidos linfáticos muestra la existencia de una comunicación directa con el sistema inmunitario. Los procesos de aprendizaje influyen sobre el sistema inmunitario, condicionándolo, potenciándolo o reduciéndolo
  3. Órganos
    1. Médula ósea
      1. En el interior de los huesos (esternón, pelvis, fémur, húmero, vértebras). Se forman todas las líneas celulares que constituyen el sistema inmunológico y células de la sangre
    2. Timo
      1. Ubicado en el torax detrás del esternón. Los linfocitos T provenientes de la médula ósea, completan su maduración
    3. Bazo
      1. Ubicado a la izquierda de la cavidad abdominal, es uno de los lugares donde se produce la respuesta inmune.
    4. Ganglios linfáticos
      1. Distribuídos por todo el organismo, comunicados por vasos linfáticos. Las células inmunes circulan entre la sangre y la linfa, desde donde se produce la respuesta inmune.
  4. Células
    1. Expresan receptores para numerosas moléculas reguladas por el SNC
      1. Linfocitos T
        CD4 (Helper o colaborador) o CD8 (Citotóxico o supresor). Los CD4 a su vez pueden ser Th1 o Th2 según participen en la inmunidad celular (Th1) o humoral (Th2) respectivamente, cada una de estas vías corresponde a un perfil distinto de citoquinas.
      2. Linfocitos B
        Productores de los Anticuerpos o Inmunoglobulinas. Las moléculas con especificidad de reconocimiento
      3. NK (natural killer)
        Encargadas de la defensa antitumoral y antiviral. Presentan una gran sensibilidad a nuestro procesamiento Psicosocial
      4. Macrófagos
        Encargadas del procesamiento y presentación del antígeno a las células T, con acción de fagocitosis.
      5. Polimorfonucleares
        Participan en la inmunidad y fagocitosis contra bacterias, hongos y parásitos. Hay de 3 tipos, Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos.
      6. Mastocitos
        Participan en las respuestas alérgicas.
Eje H-H-A, hipotálamo-hipofisario-adrenal o HPA hipotálamo-pituitario (hipofisiario)-adrenal.
1. Las interacciones homeostáticas finas entre estos órganos, son una parte esencial del sistema neuroendocrino que controla las reacciones al estrés y regula procesos del organismo como la digestión, el sistema inmune, las emociones, la conducta sexual y el metabolismo energético. Este mecanismo y su conjunto de interacciones entre glándulas, hormonas y elementos del cerebro medio son responsables del síndrome general de adaptación.
  1. La amígdala, el hipocampo y la regulación HPA
    1. Regula la actividad neuroendocrina de forma sistémica. Coordinando las respuestas de estrés dependientes de corticol y sus células responden a los factores proinflamatorios liberados por el sistema inmunológico. Regula las respuestas del sistema nervioso autónomo, en la medición de respuestas inmunológicas y el restablecimiento del sistema inmune.
    2. Al secretarse CRH como respuesta al estrés, se estimula el eje HHA, resultando en el aumento de la liberación del ACTH hipofisiario. Lo que aumenta la producción de cortisol, hormona que media a nivel sistémico las respuestas psicofisiológicas de adaptación al estrés.
    3. La amigdala y el hipocampo regulan antagónicamente la activación del eje HPA. Las neuronas dañadas del hipocampo producen una elevación de la producción y liberación de cortisol sostenida en el tiempo, relacionado con enfermedades en todos los sistemas.
  2. Glándula pineal y ritmos biológicos, la melatonina y el sistema inmuno-neuro-endocrino.
    1. Glándula pineal
      1. recibe información sobre la luz ambiental, actuando como sincronizador de los ritmos de la luz y oscuridad con los ritmos internos del organismo.
      2. Por medio de la melatonina es un transductor foto-neuro-endocrino que informa a los órganos y células sobre las variaciones estacionales y momentos del día y la noche.
      3. Las secreciones hormonales, respuesta inmune, ciclos reproductivos, estados de ánimo y todas las funciones biológicas están infuenciadas por la información de la luz que recibe la pineal gracias a lo cual las células sincronizan su actividad, adaptando los ritmos biológicos endógenos (reloj biológico) a los ritmos de la naturaleza.
      4. Recibe información de la luz por medio de una vía neural en la retina poveniente de neuronas ganglionares W. La proyección se dirige al núcleo supraquiasmático (NSQ) que es el responsable de los ritmos circadianos endógenos (hipotàlamo), luego al ganglio cervical superior (ganglio simpático) y de ahí a la pineal donde se regula la síntesis y secreción de melatonina hacia el plasma con ayuda de noradrenalida o interneuronas gabaérgicas.
    2. Melatonina
      1. es secretada durante la oscuridad (hormona de la noche), siendo inhibida por la luz
      2. Proviene de la serotonina y la enzima NAT (N-Acetiltransferasa), la cual es inhibida por la luz. Molécula muy liposoluble que atraviesa con facilidad las membranas biológicas
      3. Aumenta la síntesis de citoquinas y opioides en los linfocitos T y aumento de hormonas del timo
      4. Regula los ciclos reproductores.
      5. Inhibe la síntesis de cortisol participando en los mecanismos homesostáticos de regulación del estrés.
      6. Barredor de radicales libres (antioxidante). Inductor del sueño y disminución de la temperatura.
Neuro-inmuno-modulación.
1. Involucra la coexistencia de vías de comunicación desde el sistema nervioso al sistema inmune y a partir este al sistema nervioso. Demanda de la representación de moléculas de comunicación que sean registradas en uno y otro sistema. A la vez precisa de centros de procesamiento de la señal inmunológica y nerviosa. Las fibras simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso inervan los órganos del sistema inmune, En ellos las fibras nerviosas ingresan y los axones se dirigen al parénquima y estroma de los órganos. El parénquima se constituye como el epitelio funcional de un órgano, y el estroma tejido conectivo, vasos y nervios que cercan y nutren al parénquima. La unión de parénquima y estroma conforma el órgano macizo.
2. Históricamente, el término neuroinmunomodulador, se utilizó como sinónimo de la ciencia de la PNIE

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