Zusammenfassung der Ressource
TRIAGE START
- Método de clasificación de heridos que se utiliza en situaciones de urgencia para determinar el orden
de atención sanitaria.
- El triage START, siglas de Simple Triage And Rapid Treatment, o lo que es lo mismo, triage simple y
tratamiento rápido, es uno de los métodos de clasificación de heridos más habituales en los servicios de
emergencias.
- EJEMPLO
- Accidente de Tránsito de un Bus
- En la vía E35 San Gabriel - Tulcán , se presenta un accidente de tránsito de una cooperativa de bus
VELOTAX la cual presenta pérdida de carril de circulación normal con un choque lateral angular y
volcamiento lateral de un cuarto, sobre su lateral izquierdo. EL Bus tenia abordo 25 pasajeros .
- Al llegar a la escena observamos múltiples heridos, y como primera unidad en llegar empezamos el triage.
- ESCENA
- Mujer de
aproximadamente 35 años
de edad con fractura
cerrada de fémur sin
compromiso vascular,
consciente y obedece
órdenes : FC 50 FR: 25rpm
- Amarillo
- Hombre de
aproximadamente 50
años de edad con
luxación de hombro ,
consciente , se queja de
dolor ,obedece
órdenes y ayuda
- Verde
- Niño
aproximadamente de
6 años de edad, sin
signos vitales
presentes
- Negro
- Mujer de
aproximadamente 20
años de edad con
múltiples fracturas en
extremidades inferiores
y superiores, sin
compromiso vascular
inconsciente , pulso
radial ausente, FR: >30
rpm
- Rojo
- Hombre de
aproximadamente 17
años de edad, con
lesiones abrasivas en
extremidades superiores,
consciente, y ayuda
- Verde
- Hombre de
aproximadamente 65
años de edad con
luxación de
mandíbula,
consciente, obedece
órdenes y camina
- verde
- Hombre de
aproximadamente
80 años de edad no
respira a pesar de
abrir vía aérea
- NEGRO
- Mujer de
aproximadamente 35
años de edad con
heridas incisivas no
profundas en rostro y
extremidades inferiores,
ayuda a los demás
- verde
- Mujer de
aproximadamente
30 años de edad con
fractura de fémur
sin compromiso
vascular, consciente
- Amarillo
- Hombre de
aproximadamente 30
años de edad
inconsciente , FR >30
rpm, púlso radial débil
- Rojo
- Mujer de
aproximadamente de
45 años de edad con
heridas abrasivas en
abdomen y
extremidades inferiores
, camina y grita ayuda
- VERDE
- Hombre de
aproximadamente 85
años e edad con FR >30
rpm y fractura de Pelvis ,
pulso radial ausente
- ROJO
- Hombre de
aproximadamente
23 años de edad
lesiones contusas en
tórax sin
compromiso
respiratorio, Consciente
- AMARILLO
- Hombre de
aproximadamente 60 años
de edad con heridas
lacerantes en abdomen y
tórax sin hemorragia
presente
- AMARILLO
- Hombre de
aproximadamente 70
años de edad con
amputación de
extremidades inferiores,
hemorragia masiva , no
respira
- negro
- Hombre de
aproximadamente 17
años de edad con dolor
en brazo izquierdo sin
heridas visibles, obedece
órdenes , camina y ayuda
- Verde
- Hombre de
aproximadamente
65 años de edad
herida lacerante en
brazo derecho,
camina y busca
ayuda
- VERDE
- Niño de
aproximadamente 8
años de edad con
herida abrasiva en
rostro y manos , llora
y busca a su madre
- VERDE
- Mujer de 36 años, en estado
de gestación con fractura
abierta de fémur izquierdo
con hemorragia, pulso radial
ausente, inconsciente FR >
30 rpm
- ROJO
- Mujer de
aproximadamente 15
años de edad con lesión
incisiva profunda
localiazda en el cuello,
con pulso casi auscene ,
inconsiente
- NEGRO
- Mujer de
aproximadamente
20 años de edad ,
sin heridas visibles,
confusa y
desorientada ,
camina
- Verde
- Mujer de
aproximadamente 28
años de edad con
escoriaciones en las
rostro, cuello y manos ,
obedece órdenes y
camina
- Verde
- Niña de
aproximadamente
14 años de edad con
luxación de
clavícula derecha ,
conscicente
- Amarillo
- Hombre de 65 años con
fractura de la pierna
derecha, y fractura del
antebrazo izquierdo sin
hemorragia presente ,
consciente y obedece
órdenes
- Amarillo
- Niña de 5 años de
edad con lesiones
de aplastamiento
sin signos vitales
presentes
- Negro
- Las personas que no respiren a pesar de abrir vía
aérea serán clasificados negros,no se continúa la
evaluación y el triage de este paciente a
finalizado. Esta víctima no será movida del lugar,
a no se que impida la atención al resto de
víctimas. Se trata de un cadáver judicial.
- PACIENTES QUE PRESENTAN FRACTURAS O
HERIDAS QUE NO PRESENTE RIESGO VITAL
INMEDIATO Y ESTÉN CONSCIENTES SERÁN
CLASIFICADOS COMO AMARILLOS LA
ATENCIÓN MEDICA PUEDE ESPERAR 1 HORA
- PERSONAS QUE PRESENTEN FR >30RPM ,
AUSENCIA DE PULSO RADIAL Y ESTADO DE
COCIENCIA: INCONSCIENTE RÁPIDAMENTE
SERÁN CLASIFICADOS COMO ROJOS Y LA
ATENCIÓN ES INMEDIATA
- Una vez hecho la clasificación de triage , al ser la primera unidad en llegar nos vamos a encargar de dar atención médica a las personas de riesgo vital inmediato es decir las personas con clasificación roja
- En este caso tenemos cuatro personas con clasificación roja y solo una unidad
- Aquí realizaremos un segundo Triage en relación de prioridad de transporte
- PRIORIDADES
- EDAD
- GÉNERO
- RIESGO VITAL MÁS GRAVE Y CON POSIBILIDAD DE SOBREVIVIR
- Mujer de aproximadamente
20 años de edad con
múltiples fracturas en
extremidades inferiores y
superiores, sin compromiso
vascular inconsciente , pulso
radial ausente, FR: >30 rpm
- - Aunque tiene múltiples
fracturas, no se menciona
hemorragia activa o
compromiso vascular, tiene
mas tiempo para ser
atendida y no presenta
dificultad respiratoria.
- Hombre de
aproximadamente 30 años
de edad inconsciente , FR
>30 rpm, púlso radial débil
- Aunque está inconsciente, no se
menciona una lesión específica
que requiera atención inmediata
y El pulso radial débil puede ser
debido a la lesión, tiene mas
tiempo para ser atendido
- Hombre de aproximadamente
85 años con FR >30 rpm y
fractura de Pelvis con
hemorragia presente , pulso
radial ausente , incosciente
- Las heridas y complicaciones
son mas graves que los otros
casos pero su edad avanzada
y posibles enfermedades que
tenga , disminuyen la
posibilidad de resisitir al
tratamiento y sobrevivir
- Mujer de 36 años, en estado de
gestación aparentemente tercer
trimestre ,con fractura abierta de
fémur izquierdo con hemorragia,
pulso radial ausente, inconsciente,
FR> 30 rpm.
- La paciente está en estado de gestación
avanzado lo que la hace más vulnerable a
complicaciones médicas.La fractura abierta
de fémur izquierda con hemorragia presente
y pulso radial ausente indica una lesión grave
que requiere atención inmediata está
inconsciente, lo que aumenta el riesgo de
complicaciones médicas. Y tiene mas
prioridad , por el Sexo , Edad estado de
gestación y altas posibilidades de sobrevivir
ella y el bebé
- Aunque todos los pacientes tienen lesiones graves, la mujer gestante tiene
una combinación de factores que la hacen más vulnerable a complicaciones médicas y requiere atención
inmediata. Los otros pacientes también requieren atención médica, pero su condición no es tan crítica.
- TRATAMIENTO
- Control de la hemorragia con un
vendaje y un torniquete
- Estabilización de la columna cervical
con un collar cervical
- Estabilización de la fractura de fémur
con una férula o un dispositivo de
estabilización.
- Administración de oxígeno
suplementario.
- Posición decúbito lateral
izquierdo para mejor circulación
de oxígeno
- Monitoreo de la frecuencia respiratoria,
la frecuencia cardíaca y la presión
arterial.
- Preparación para el transporte a un
centro médico de nivel III
- Como primera unidad en llegar nos encargamos del ,Triage y de atención a la persona de riesgo vital inminente
- DESPUES LLEGARÁ LA OTRA UNIDAD QUE SE HARA CARGO Y
TOMAR EL MANDO
- Y NECESITAR LAS UNIDADES COMO
- POLICIA NACIONAL
- TRÁNSITO
- CUERPO DE BOMBEROS
- MSP
- AL LLEGAR A LA ESCENA NOS VAMOS A DIRIGIR A LAS PERSONAS
DICIENDO , SIGANME LOS QUE PUEDEN CAMINAR Y LOS LLEVAMOS A
UNA ZONA SEGURA LAS PERSONAS QUE CAMINEN INMEDIATAMENTE
SERAN CLASFICADAS COMO VERDES Y LA ATENCIÓN MÉDICA PUEDE
ESPERAR DE 4 A 6 HORAS
- ESTO NOS AYUARÁ A OPTIMIZAR TIEMPO Y CONCENTRARNOS EN LAS PERSONAS CON RIESGO VITAL
- TRIAGE POR COLORES
- NEGRO
- FALLECIDOS O POCA PROBABILIDAD DE SOBREVIVIR
- VERDE
- (No urgente): Pacientes que no requieren atención médica inmediata.
- AMARILLO
- (Urgencia): Pacientes que requieren atención médica en un plazo de horas.
- ROJO
- (Emergencia): Pacientes que requieren atención médica inmediata para salvar su vida.
- Las únicas técnicas permitidas
durante este triage son las
llamadas "maniobras salvadoras",
es decir: Apertura de vía aérea.
Taponar hemorragias.
- CLASIFICACIÓN EN MENOS DE 1 MIN