ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)

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ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)
  1. Es una enfermedad prevenible y tratable con algunos efectos cardiopulmonares significativos, que pueden contribuir a la severidad en pacientes individualizados. Su componente pulmonar está caracterizado por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible. La limitación al flujo aéreo es usualmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a gases o partículas nocivas.
    1. Hay dos formas principales de EPOC: -Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con moco. -Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo.
      1. CAUSAS
        1. La causa principal de la EPOC es el tabaquismo.
          1. Otros factores de riesgo para la EPOC son: Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo. Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo. Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada.
          2. SINTOMAS
            1. Tos con o sin flema. Fatiga. Muchas infecciones respiratorias. Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve. Dificultad para tomar aire. Sibilancias.
            2. DIAGNOSTICO
              1. El mejor examen para la EPOC es una prueba de la función pulmonar llamada espirometría, la cual consiste en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad pulmonar. Los resultados se pueden analizar inmediatamente.
                1. RX, TAC Y GASOMETRIA.
              2. TRATAMIENTO
                1. No hay ninguna cura para la EPOC, pero hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore. Dejar de fumar es la mejor manera de reducir el daño pulmonar. Los medicamentos empleados para tratar la EPOC incluyen: Inhaladores (broncodilatadores) para ayudar a abrir las vías respiratorias. Esteroides inhalados u orales para reducir la inflamación pulmonar. Antiinflamatorios para reducir la hinchazón en las vías respiratorias. Ciertos antibióticos por tiempo prolongado.
                2. COMPLICACIONES
                  1. Arritmias. Necesidad de un respirador y oxigenoterapia. Insuficiencia cardíaca derecha o cor pulmonale. Neumonía. Neumotórax. Pérdida considerable de peso y desnutrición. Osteoporosis. Debilidad.
                  2. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
                    1. Los objetivos específicos de la intervención fisioterapéutica en el paciente con EPOC son principalmente: 1) Reducir la obstrucción al flujo aéreo, 2) Mejorar la función muscular respiratoria, 3) Prevenir y tratar las complicaciones derivadas de la enfermedad, y 4) Proveer un adecuado acondicionamiento físico.
                      1. Existen tres grupos de maniobras de Fisioterapia para la limpieza bronquial. Muchas veces se aplica la Fisioterapia respiratoria combinando modalidades de los tres grupos.
                        1. Grupo I, utiliza la fuerza de gravedad. (Drenaje postural).
                          1. Grupo II, utiliza ondas de choque. (Percusión del tórax, Vibración del tórax).
                            1. Grupo III, modifica las características del aire espirado. (No instrumentales: Drenaje autógeno. Aceleración de flujo espiratorio. ELTGOL. Técnicas de espiración forzada. Instrumentales: Burbujeo espiratorio. Thera PEP®. Flutter® espiratorio.
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