Neoplasias de Ovario

Factores de riesgo
1. Nuligesta, Edad, BRCA 1, 2
Factores que protegen
1. SOP, ACOs, Histero, Ooforectomia
tipos de tumores
1. epiteliales
  1. Seroso (1al)
    1. Cistoadenoma o Cistoadenocarcinoma
  2. mucinoso
    1. Cistoadenoma o Cistoadenocarcinoma
  3. Endometroide
  4. Tumor de células claras
2. germinales
  1. disgerminoma
    1. Tumo MALIGNO más frecuente de este grupo
  2. Teratoma
    1. Puede producir a-fetoproteina
3. estromales
Clínica
1. Solo Sxs inespecificos
2. Aumento del Perimetro abdominal. Dolor abdominal, Metrorragia
Criterios de malignidad
1. Ascitis. Fijo a planos. Palpación de tumoración pélvica. Crecimiento rápido. Nodulos en saco de Douglas. Edad NO reproductiva. Bilareralidad
estadificacion
1. 1. ovario
  1. IA: cápsula ovárica integra
  2. IB: cápsula ovárica íntegra BILATERAL
  3. IC: 1 o ambos ovarios + ascitis o lavado peritoneal POSITIVO
2. 2 pelvico
  1. IIA: extensión a útero o trompa
  2. IIB: extensión a otros tejidos pélvicos
  3. IIC: afectasión pélvica con cápsula rota, tumor en sup ovárica, ascitis o lavado positivo
3. 3. pertioneo
  1. IIIB:afección <2cm
  2. IIIA: microscópicamente afectado
  3. IIIC: afección >2cm
4. 4. Mets
  1. Parenquima hepático y derrame pleural citológicamente afectado
Dx
1. US
  1. Más EFECTIVA
2. Ca 125
3. Ca 19-9
4. ACE
5. ACE
Tto
1. Quirurgico
  1. Estadificación y tratamiento
2. Qt
  1. Cisplatino, Carboplatino + Paclitaxel
  2. Estadios: IA y IB G3. IC
    1. 3 ciclos
  3. Estadios II, III, IV
    1. 6 ciclos

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